摘要：目的 探讨喹诺酮类药物耐药基因qnrA介导的耐药性及其协同耐药分子机制.方法 采用引物特异性PCR结合测序检测qnrA阳性株及gyraseA和parC基因变异情况,Phe-Aag-β-Naphthylamine（PAβN）抑制试验识别外排机制介导的耐药性,琼脂稀释法测定qnrA阳性株对喹诺酮类抗菌药的MIC值.结果 QnrA阳性株对喹诺酮类抗菌药的耐药水平存在明显差异,gyraseA、parC基因变异或AcrAB-TolC外排泵等协同耐药机制存在与否与其关系密切.结论 qnrA基因介导的耐药性存在协同机制,并加剧了qnrA阳性株的耐药性,给临床抗感染治疗带来严峻挑战.

关键词：喹诺酮类 质粒 耐药性 细菌 序列分析 

单位：深圳市第六人民医院感染科; 广东深圳518052; 深圳市第三人民医院; 中山大学第三附属医院