摘要：目的 了解上海华山医院2005年临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性.方法 纸片扩散法（Kirby-Bauer法）检测临床分离菌对各类抗菌药物的敏感性,判断标准参照2005年版CLSI文件.结果 临床分离3 896株细菌中,革兰阴性菌占68.1%,革兰阳性菌占31.9%.金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占93.2%（465/499）和95.2%（260/273）.未发现万古霉素耐药株.粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为67.4%和82.8%.发现2株耐万古霉素屎肠球菌,均为VanA型耐药.大肠埃希菌产ESBLs株检出率47.6%（206/433）,肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌中产ESBLs株为69.6%（391/562）.各种肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南仍高度敏感,除柠檬酸杆菌属对两者的耐药率均为9.1%外,其余均在0～4%之间.铜绿假单胞菌对上述碳青霉烯类的耐药率分别为39.3%和56.9%.结论 甲氧西林耐药葡萄球菌（MRSA和MRCNS）、大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs菌株的检出率高,发现2株糖肽类耐药的屎肠球菌.开展细菌耐药性监测,对指导本单位合理选用抗菌药具重要参考价值.

关键词：细菌耐药性监测 抗菌药物 药敏试验 万古霉素耐药肠杆菌 

单位：复旦大学附属华山医院抗生素研究所; 上海200040