为帮助临床医师正确诊断和治疗曲霉病，制订合理的给药方案，美国感染病学会（IDSA）组织有关专家遵循循证医学的原则更新了曲霉病的处理指南。该指南提出的建议适用于绝大多数曲霉病患者。虽然该指南所依据的临床证据均为国外资料，但由于该指南是在积累了大量的临床证据基础上修订，对我们当前临床实践仍具有重要的指导意义。现将其主要内容编...
目的了解2003-2006年我院MRSA临床分离株中杀白细胞毒素（PVL）基因的分布、SCCmec分型、药物敏感性及其临床特征。方法对2003年1月至2006年12月我院1366株MRSA临床分离菌株，用PCR方法筛选PVL基因阳性菌株，用多重PCR方法进行SCCmec分型；并进行回顾性研究，分析PVL基因阳性及阴性株所致感染的临床特点及相关危险因素；用琼脂稀释法测定其对临...
目的了解下呼吸道标本中MRSA的耐药性及分子流行病学特点。方法采用Kirby-Bauer纸片扩散法，对我院2005年12月至2006年12月下呼吸道标本分离的107株MRSA药敏结果进行分析；采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）对其中32株MRSA进行同源性分析。结果107株MRSA对14种抗菌药物的药敏结果显示对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感；对奎奴普丁-达福普汀和利福...
目的了解不同地区儿童医院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌总体耐药及流行情况。方法对2000—2006年5所医院送检标本中分离细菌进行耐药监测，K—B法检测药物敏感性及ESBLs。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs率较高，大肠埃希菌与头孢噻肟、头孢他啶及头孢吡肟耐药率成正相关，对第三代和第四代头孢菌素耐药率呈逐年上升趋势，该2种...
目的分析HIV感染及AIDS患者的流行病学和临床特征，为临床早期诊治提供依据。方法对2003年1月-2007年5月在我院住院的109例抗-HIV初筛阳性患者进行回顾性分析。结果HIV女性感染者比例逐年上升，性接触传播占24．8％，血液传播占11．0％，静脉药瘾占8．3％。最常见的临床症状为发热（80．7％）、消瘦（56．0％）、咳嗽咳痰（33．9％）、腹泻（25...
目的研究我国临床分离高水平庆大霉素耐药屎肠球菌中庆大霉素耐药基因分类及其水平传递情况。方法采用PCR法检测庆大霉素耐药基因aac（6’）-Ie-aph（2″）-Ia、aph（2″）-Ib、aph（2″）-Ic、aph（2″）-Id和aph（3″）-Ⅲa，采用质粒酶切图谱分析耐药菌同源性，采用液体传递和固体传递法研究庆大霉素耐药基因水平传递情况。结果105株临床分离...
目的分析伏立康唑治疗血液病患者侵袭性真菌感染（IFI）的疗效和安全性。方法69例血液病并发IFI患者，予以伏立康唑为主的抗真菌治疗，从临床表现、影像学和病原学3个方面评价疗效，同时观察药物的不良反应。结果伏立康唑治疗IFI总有效率67．3％。在病原菌明确的病例中，曲霉属和念珠菌属感染有效率均为70％，1例新型隐球菌感染为显效。单变量分...
侵袭性真菌病（IFD）在异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）受者中并不少见，尽管保护性环境及预防措施在一定程度上减少了移植后感染的发生率，同时新型抗真菌药的不断推出及经验性、抢先性治疗策略等已显著降低了某些严重感染的病死率，但至今IFD仍是关系到移植成败的主要因素之一。了解allo—HSCT后真菌感染的特点，采取早期诊断和选择合适的...
目的观察哌拉西林-他唑巴坦在恶性血液病化疗后粒细胞缺乏合并感染经验性治疗的效果和不良反应。方法回顾性分析本院收治血液系统恶性肿瘤患者化疗后粒缺合并感染146例，其中68例接受哌拉西林-他唑巴坦4．5g，每8小时1次；78例接受亚胺培南-西司他丁0．5g，每6小时1次，两组均联合依替米星。结果哌拉西林-他唑巴坦组有效率为75．0％，细菌清除率...
目的动态调查湖北地区肠杆菌属细菌的耐药性变迁趋势，为临床经验用药提供科学依据。方法采用WHONET5．3软件对1767株肠杆菌属细菌的耐药率进行统计分析。菌株分离自湖北地区17所三级医院2003--2006年成人患者各类临床标本。结果4年中湖北地区肠杆菌属细菌对20种常用抗菌药物的耐药率上升与下降的幅度不大，基本持平。肠杆菌属细菌除对亚胺培南...
目的了解我院MRSA的流行状况。方法收集2005年1—6月65株社区感染MRSA及60株医院感染MRSA，应用多重PCR对MRSA染色体Dlec基因盒（staphylococcal cassette chromosomeSCCmec）分型及杀白细胞毒素（PVI。）基因检测，应用K—B纸片法进行药敏分析。结果125株MRSA的mecA基因阳性，其中SCCmecII型1株，SCCmecⅢ型120株，SCCmecⅣ型3株，未分型1株；...
目的了解国产伏立康唑对北京和我国其他地区临床分离的常见病原真菌体外抗菌活性。方法分别参照CLSIM27-A2和M38-A方案测定伏立康唑对144株酵母和82株产孢丝状真菌的抗菌活性。受试菌株包括念珠菌114株（含氟康唑获得性耐药白念珠菌）、新型隐球菌20株、阿萨希毛孢子菌10株、曲霉62株（含伊曲康唑耐药曲霉及两性霉素B不敏感曲霉）、镰刀菌10株、...
目的探讨血清前降钙素（PCT）检测对进人重症监护病房（ICU）患者发生严重感染和败血症的诊断价值。方法选择ICU患者121例，其中无感染患者24例作对照组，全身炎症反应综合征（SIRS）患者31例，败血症患者26例，重症败血症患者25例和败血症休克患者15例。检测血清PCT水平，应用受试者工作特征曲线（ROC）进行评价。结果败血症组（平均2．39ng／m...
目的调症监护病房（ICU）患者下呼吸道标本主要病原菌的构成与耐药情况，为抗感染治疗提供依据。方法收集我院2006年1月1日-12月31日期间ICU患者下呼吸道标本分离的细菌，采用纸片扩散法（KirbyBauer法）进行药敏试验。判断按照2005年版CLSI标准。结果临床分离的336株细菌中，革兰阴性杆菌254株，占75．6％，革兰阳性球菌49株，占14．6％，真菌3...
目的探讨肠球菌表面蛋白基因（Esp基因）的表达与肠球菌致病性的相互关系。方法采用PCR检测自我院住院或门诊患儿分离的152株致病性肠球菌Esp基因。结果152株肠球菌中98株检出Esp基因，占64．5％；30株粪便分离的非致病性肠球菌均未检出Esp基因（P〈0．01）；粪肠球菌、屎肠球菌Esp基因检测阳性率分别为90．9％和28．1％，粪肠球菌明显高于屎肠...
本次病例讨论是由上海市医学会感染化疗学会和中国感染与化疗杂志共同组织，由上海交通大学附属儿童医院呼吸科陆权教授主持。上海交通大学附属儿童医院、上海交通大学医学院附属新华儿童医院、上海交通大学医学院附属儿童医学中心、上海同济大学附属同济医院儿科和上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所参加。本次病例讨论的目的是为了提高临床...
伤寒是由伤寒沙门菌引起的，以高热为主要表现累及多个脏器（系统）的全身感染性疾病。我们收治1例以肺炎为主要症状的伤寒病例，现报道如下。患者女，22岁。因发热10d，干咳5d入院。患者于入院前10d感头痛，次日出现畏寒、持续高热（T39～40℃），伴便秘1周以后出现腹泻。外院血常规：WBC（3．8～4．8）×10^9／L，中性粒细胞0．67，嗜酸性粒细...
人苍白杆菌（Ochrobactrum anthropi）是一类条件致病菌，自Appelbaum等报道第1例人苍白杆菌引起胰腺脓肿病例以来，其致病性越来越受到临床医师和微生物学家的重视，我院2007年收治了2例人苍白杆菌致免疫功能正常人败血症患者，现报道如下。病例1患者女，23岁。因畏寒、发热伴咳嗽、咯痰、恶心、呕吐、腹泻11d入院。患者受凉后出现发热，体温38...
梅毒（syphilis）是经典性病的一种，属于慢性性传播疾病（sexaully transmited disease，STD），是由梅毒螺旋体苍白亚种（treponema pallidum subsp．pallidum，TP）感染所致，人是梅毒的唯一传染源。1905年由法国科学家Schaudinn和Hoffman发现并报道，通过人类黏膜或有破损的皮肤直接接触病人感染性病灶而传播，不但引起全身性疾病危害人们的...
透明质酸酶（hyaluronidase，HAase）是一种蛋白水解酶，能特异性地分解细胞外基质成分——透明质酸（hyaluronic acid，HA），其作用是协助细菌在组织内播散，是细菌致病的毒力因子之一，又称扩散因子；HAase还可通过作用于细胞外基质而影响细胞增殖、分化及迁移，并在胚胎发育和肿瘤发生发展过程中发挥作用。HAase在很多细菌特别是链球菌和葡...
《中国感染与化疗杂志》第三届编委会第二次会议于2008年4月12日在扬州京华大酒店举行，来自全国各大省市的33位编委和编辑部工作人员参加了会议。会议首先由主编汪复教授致欢迎词，感谢各位编委从百忙中抽出时间参加本次会议，感谢大家对杂志的一贯支持。2006年《中国抗感染化疗杂志》改名为《中国感染与化疗杂志》，使载文内容的范围扩大，覆...
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