摘要：目的了解3类质粒介导喹诺酮类药物耐药基因在阴沟肠杆菌中流行情况。方法采用聚合酶链反应检测2005年1—12月本院临床分离的101株阴沟肠杆菌中qnrA、qnrB、qnrS、aac（6′）-Ib以及qepA基因,对aac（6′）-Ib基因阳性菌株采用FokI酶切确认aac（6′）-Ib-cr基因,同时检测ESBLs及AmpC酶的产生情况。结果101株阴沟肠杆菌对环丙沙星的耐药率为32.7%。41.6%（42/101）菌株携带qnr基因和（或）aac（6′）-Ib-cr基因,其中39株（38.6%）携带qnr基因,7株（6.9%）携带aac（6′）-Ib-cr基因,4株同时携带qnrB4和aac（6′）-Ib-cr,未检测到qepA基因。qnr基因阳性菌株中qnrA19株、qnrB18株、qnrS3株（其中1株同时含有qnrB和qnrS）。环丙沙星耐药与敏感菌株中qnr基因检出率分别为48.5%（16/33）和32.8%（21/64）,经卡方检验两组差异无统计学意义（P=0.22）。产与非产ESBLs菌株中qnr基因检出率分别为62.7%（32/51）和14.0%（7/50）,两者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论临床分离的阴沟肠杆菌中质粒介导的喹诺酮类药物耐药基因检出率高,在环丙沙星敏感阴沟肠杆菌中qnr基因的检出率与耐药株中的检出率相仿。

关键词：阴沟肠杆菌 qnr 喹诺酮类 耐药性 

单位：复旦大学附属华山医院抗生素研究所 上海200040