摘要：目的了解2007年我国不同地区12所医院临床分离的大肠埃希菌和克雷伯菌属的耐药性。方法采用纸片扩散法（K-B法）对临床分离株作药敏试验。结果共收集CHINET细菌耐药性监测网12所医院分离的大肠埃希菌6527株,肺炎克雷伯菌3051株,催产克雷伯菌206株。其中儿童分离株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占24.0%（1566/6527）和17.8%（542/3051）。大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs菌株检出率分别平均为55.0%（12.3%～72.1%）和44.9%（15.4%～70.6%）。各医院ESBLs检出率存在一定差异。药敏结果显示,大肠埃希菌和克雷伯菌属对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮-舒巴坦都保持高度敏感,耐药率均低于10%。产ESBLs株对上述3种药物的耐药率也均低于20%。50%以上的产ESBLs株对庆大霉素和环丙沙星耐药。有5所医院分离出对碳青霉烯类抗生素不敏感菌株,其中肺炎克雷伯菌21株,大肠埃希菌2株,产酸克雷伯菌1株。其中20株肺炎克雷伯菌为泛耐药株,占0.7%（20/3051）。结论大肠埃希菌和克雷伯菌属对碳青霉烯类抗生素和头孢哌酮-舒巴坦仍保持高度敏感性,不同地区的分离株中产ESBLs菌株检出率和药敏试验结果存在差异,儿童分离株中产ESBLs检出率上升值得关注。

关键词：大肠埃希菌 克雷伯菌属 药敏试验 抗菌药 

单位：呼吸疾病国家重点实验室（广州医学院）、广州医学院第一附属医院 510120 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 华中科技大学同济医学院附属同济医院 中国医学科学院、中国协和医科大学附属协和医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院 浙江大学医学院附属第一医院 复旦大学附属儿科医院 上海交通大学附属儿童医院 卫生部北京医院 重庆医科大学附属第一医院 甘肃省人民医院 新疆医科大学附属第一医院