摘要：目的调查2008年我院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验，以WHONET5．4软件进行数据分析。结果5043株临床分离病原菌中，革兰阳性球菌1551株，占30．8％，革兰阴性杆菌3492株，占69．2％。非ICU前6位病原菌依次为大肠埃希菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、金葡菌、克雷伯菌属和凝固酶阴性葡萄球菌；ICU前5位病原菌依次为不动杆菌属、金葡菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和大肠埃希菌。耐甲氧西林金葡菌在ICU、内科和外科的检出率分别为85．9％、57．7％和78．0％，而耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为88．9％、69．8％和65．7％。除鹑鸡肠球菌和铅黄肠球菌外，未检出对其他糖肽类抗生素耐药革兰阳性球菌。产ESBLs大肠埃希菌在〈14岁和≥15岁患者中的检出率分别为74．8％和49．6％，而产ESBLs克雷伯菌属的检出率分别为87．7％和76．5％，且差异均具有统计学意义（P〈0．01）。ICU分离的不动杆菌属对所有常用抗菌药物的耐药率比非ICU分离株高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论临床常见病原菌中革兰阴性杆菌占2／3以上，碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌仍保持最高活性。I临床分离菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。ICU分离株比非ICU分离株的耐药性严重，多重耐药菌株检出率高。

关键词：耐药性监测 革兰阳性球菌 革兰阴性杆菌 重症监护病房 

单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科 武汉430030