为了帮助临床医师正确诊断、处理腹腔内感染,制订合理的给药方案。美国外科感染学会及美国感染病学会(IDSA)组织相关学科的专家协同更新了2002年和2003年各自的腹腔内感染诊治指南。该指南发表在Clinical Infectious Diseases,2010,50:133-164。由于该指南的更新仍是基于大量的临床证据,因此对指导临床正确合理治疗腹腔内感染具有重要参考价值,...
目的了解我院综合ICU临床分离菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法对我院综合ICU2003年10月—2008年10月医院感染监测资料进行回顾性分析。结果 ICU临床分离菌共3418株,革兰阴性杆菌占57.5%(1965株),革兰阳性球菌占24.5%(836株),真菌占18.1%(617株)。5年中革兰阴性杆菌所占比率有下降趋势,革兰阳性球菌、真菌的构成有上...
猪链球菌是一种定植于猪、会引起人体严重全身感染的病原体,人体通过暴露于受污染的猪或猪肉而引起感染。最重要的危险因素是屠宰和加工病猪、死猪。除了职业暴露,接触生猪肉、猪内脏、猪血也是危险因素。有报道伴脾切除、糖尿病、乙醇中毒、恶性肿瘤、结构性心脏病等患者为易患个体。1954年由兽医最先报道了猪的猪链球菌感染,14年后丹麦诊断了...
Iclapri m是新一代二氨基嘧啶衍生物,与甲氧苄啶(TMP)相似,能选择性抑制细菌二氢叶酸还原酶,且由于iclapri m与二氢叶酸还原酶之间的亲水键连接更紧密,其对TMP耐药菌株也有抗菌活性。iclapri m的抗菌谱较TMP更侧重于革兰阳性菌。采用微量稀释法测定iclapri m对5 937株近期美国和欧洲临床分离革兰阳性菌的体外抗菌活性,并随机选取其中101株检测其...
目的寻找一种灵敏度和特异度都较高的诊断方法以提高结核病的确诊率。方法收集115例患者,采用结核分枝杆菌感染T淋巴细胞斑点试验(T-Spot.TB),检测其诊断结核病的灵敏度和特异度,以及在痰涂片抗酸杆菌阴性、结核分枝杆菌培养阴性的疑似结核病例中的检出率。结果 T-Spot.TB试验灵敏度83.3%,特异度81.3%。用该方法对临床高度怀疑结核病而痰涂片抗...
产AmpC酶菌株和非产ESBLs的产酸克雷伯菌(Kleb-siella oxytoca)均可在现常用的分离产ESBLs菌株的培养基上生长,造成假阳性结果,给产CTX-M-ESBL菌株的流行病学研究带来困难。该研究的目的是评价新型培养基CHROMagar CTX(法国CHROMagar公司)在肠杆菌科细菌(包括产AmpC酶的菌株)中选择性培养分离产CTX-M-ESBL肠杆菌科细菌的能力。自人和动物分离的...
目的通过动态检测大面积深度烧伤患者的血清半乳甘露聚糖(GM)抗原,评价其对烧伤后曲霉感染早期诊断的临床价值。方法以血清GM试验吸光度(A)指数单次>0.5为入选标准,选择2008年6月—2009年5月大面积深度烧伤患者20例。所有患者入院后3周内每周采血2次,ELISA法检测血清GM抗原水平变化;参照A指数不同的诊断界值进行评估。结果 A指数连续2次≥1.5者,...
目的评价左氧氟沙星500mg片剂日1次的治疗方案对轻中度社区获得性下呼吸道感染和尿路感染的疗效与安全性。方法本研究为前瞻性、非对照、开放、多中心临床试验,以左氧氟沙星片剂500mg日1次口服,不同疗程治疗社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性单纯性下尿路感染、急性肾盂肾炎、反复发作性尿路感染与复杂性尿路感染患者,观察其临床征象...
目的分析儿童社区获得性金葡菌肺炎应用利奈唑胺治疗的临床疗效。方法选择2008年1月1日—2009年3月1日在青岛大学医学院附属医院儿科及青岛市儿童医院诊断并住院治疗的社区获得性金葡菌肺炎患儿22例为研究对象,通过对住院天数、体温变化、肺部影像学改变以及实验室指标的变化进行分析,判断其临床效果。结果患儿的体温开始下降时间为(1.8±0.4)d,...
目的探讨肾移植患者术后肺部感染病例的病原体分布与救治措施以提高治愈率。方法对10例肾移植术后并发肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果病原体分布:单纯细菌2例,巨细胞病毒3例,混合感染4例,未能明确病原体1例。6例救治成功,4例死亡。结论肾移植患者术后合并肺部感染病情危重,病死率高,可靠的病原学诊断、及时有效的综合治疗是提高治...
目的评价美罗培南治疗重症肺炎的临床疗效及安全性。方法以36例重症肺炎患者为研究对象,给予美罗培南0.5或1g每8小时1次静脉滴脉,疗程为(10.5±3.5)d,观察重症肺炎患者体温变化,测定重症肺炎患者治疗前、后的血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、血常规、动脉血氧分压(PaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2),血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN...
目的评价美罗培南初始治疗儿童急性白血病骨髓抑制期间中性粒细胞减少合并医院感染的临床疗效及安全性。方法 41例急性白血病住院患儿接受强化疗或骨髓移植后发生中性粒细胞减少期感染,感染开始时即使用美罗培南,每次20mg/kg,每8小时1次,持续静脉点滴3h以上,观察临床疗效及不良反应。结果美罗培南初始治疗儿童急性白血病骨髓抑制期间中性粒细胞...
加替沙星已退出市场,但仍在使用的其他氟喹诺酮类药物亦可能严重影响人体血糖代谢。作者等比较用加替沙星、左氧氟沙星、环丙沙星或阿奇霉素治疗的患者,发生严重高血糖和低血糖的风险。研究对象为2000年10月1日至2005年9月30日间用加替沙星、左氧氟沙星、环丙沙星或阿奇霉素治疗的门诊患者,确认其服药后是否因高血糖或低血糖而住院。用多因素log...
抗生素相关性腹泻(antibiotics-associated diar-rhea,AAD)是常见的抗菌药物不良反应,其主要诊断依据为:腹泻(排便次数或性状改变,每天至少3次稀便或稀水便),8周内抗生素药物的应用史,排除其他病因(炎症性肠病,肠易激综合征,食物不耐受等)。艰难梭菌是已被肯定的AAD病原体,大约25%～33%的AAD由艰难梭菌引起[1]。但更大部分AAD病例的病原菌尚未明...
内毒素(endotoxin)是由革兰阴性菌所产生、存在于菌体内的一类毒素,是菌体细胞壁的组成成分。脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)是革兰阴性细菌内毒素的重要成分,是最经典、最初确认的致病因子,是迄今为止研究最深入的病原体相关模式分子(pathogen-associated pattern molecular,PAPM)。内毒素有多种生物活性,进入人体血液可造成内毒素血症,可引起...
《中国医药实践杂志》原名《中国超声诊断》,1997年7月经中央新闻出版署与科技部批准出版。它是国内医学临床方面的部级专业性科技刊物,主要报道医学临床诊断临床应用新成果、新技术与新进展,内容包括临床研究、临床经验及综述、病例报告、专题讲座、课题研究、国内外学术活动信息等,由于本刊报道内容实用性较强,特别适用于全国大中小城市的各...
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