摘要：目的 了解2009年我国不同地区铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对全国14所教学医院临床分离的4 912株铜绿假单胞菌采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,按CLSI 2009年标准判定药敏试验结果,并用WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 2009年14所医院从临床标本中共分离出4 912株铜绿假单胞菌,其中91.9%分离自住院患者,73.6%的菌株分离自呼吸道标本.铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为14.8%,对其他抗菌药物的耐药率均高于18%.昆明医学院第一附属医院分离株对各抗菌药物的耐药率均高于30%,除对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮外,对其他10种抗菌药物的耐药率在14所医院中均为最高;北京医院和安徽医科大学第一附属医院分离的菌株对大多数抗菌药物的耐药率在35%左右,甘肃省人民医院分离株对抗菌药物(除庆大霉素和环丙沙星外)耐药率均低于10%;上海复旦大学附属儿科医院对各抗菌药物的耐药率均低于10%.泛耐药铜绿假单胞菌的检出率为1.7%.结论 我国铜绿假单胞菌的耐药性与2007年相比基本相仿,略有减低,但总体仍处于较高水平.不同医院抗菌药物的耐药性相差较大.ICU 仍是监控重点.我们应加强监测,指导临床合理使用抗菌药物并控制院内耐药菌的流行.

关键词：中国 铜绿假单胞菌 细菌耐药性监测 china pseudomonas 

单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科 上海 200025 复旦大学附属华山医院 浙江大学医学院附属第一医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院 中国医学科学院附属北京协和医院 卫生部北京医院 昆明医学院附属第一医院 广州医学院附属第一医院 安徽医科大学附属第一医院 复旦大学附属儿科医院 重庆医科大学附属第一医院 甘肃省人民医院 新疆医科大学附属第一医院 上海交通大学附属儿童医院