目的了解艰难梭菌临床分离株对抗菌药物的耐药性及耐药机制。方法以琼脂稀释法测定甲硝唑等12种抗菌药物对2007年3月-2009年3月复旦大学附属华山医院临床分离的艰难梭菌的体外抗菌活性；PCR扩增及DNA测序比对检测耐药基因及耐药决定区突变。结果188株菌株包括25种核糖型别，以核糖型017最为常见（25％），其次为001与012。未检测到核糖型027，但...
目的分析莫西沙星治疗253例脑卒中相关性肺炎的疗效。方法应用盐酸莫西沙星氯化钠注射液400mg静脉滴注，每日1次，使用3～7d，主要以临床疗效评价标准和细菌学评价标准为疗效观察指标，收集相关数据，进行统计处理。结果253例早期脑卒中相关性肺炎患者经莫西沙星治疗总有效率达95．3％，细菌总清除率达84．2％。结论莫西沙星是临床治疗早期脑卒...
最新出版的中国学术期刊影响因子年报（自然科学与工程技术2010版）于2010年12月16日在北京隆重，由复旦大学附属华山医院主办的《中国感染与化疗杂志》影响因子（JIF）在该学科（内科学）94种杂志中排名第一，其复合JIF2．153，期刊综合JIF1．855，技术研究类JIF1．855。
目的总结急性肾盂肾炎合并肾脓肿的诊断和治疗经验。方法结合文献同顾性分析急性肾盂。肾炎合并肾脓肿14例患者的临床资料，均诊断明确，治疗及时。结果14例急性细菌性肾盂肾炎患者经抗生素治疗痊愈。结论急性肾盂肾炎合并肾脓肿应与单一的急性肾盂肾炎和伴有发热或坏死液化肾癌相鉴别，糖尿病、免疫功能低下、肾输尿管返流或引流不畅的患者为发...
采用标准的最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）方法测定达托霉素、万古霉素和替考拉宁对1985-2007年间美国和欧洲医院收集的479株MRsA的MIC和MBC，并观察受试菌株对该3种抗菌药物的耐受性水平。479株MRSA均分离自血液和脓肿标本，曾用MIC方法测定证实对苯唑西林耐药，对达托霉素、万古霉素和替考拉宁敏感。
目的分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点，以提高埘该病的正确诊治率。方法对上海市公共卫生临床中心2006年7月-2009年10月收治的65例结核性脑膜炎的临床资料、实验室检查结果、诊断及预后情况进行回顾分析。结果本组65例结核性脑膜炎多呈慢性或亚急性起病，临床表现仍以发热、头痛、呕吐为主，脑脊液改变以压力高、白细胞高、蛋白升高...
2003年1月至2007年12月期间，对华盛顿一所三级医疗中心接受静脉多黏菌素治疗疗程大于72h的患者（年龄大于18岁）进行回顾性研究。根据RIFLE标准（risk，injury，failure，loss，end—stagekidneydisease）评价肾功能不全，即（1）风险（Risk）：肌酐水平增加1．5倍或肾小球滤过率减低25％以上；（2）损伤（Injury）：肌酐水平增加2倍或‘肾小球...
目的探讨在下呼吸道感染中检出超鞭毛虫的临床意义。方法回顾性分析32例超鞭毛虫感染患者的临床资料、胸部影像学表现、纤维支气管镜和病原学检查结果。结果32例患者临床表现为发热27例，盗汗23例，咳嗽30例，喘息4例；19例有基础疾病；血嗜酸粒细胞增高8例；32例均在呼吸道分泌物中查见活超鞭毛虫；16例肺炎和肺脓肿患者呼吸道分泌物细菌培养8...
目的分析如何加强预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率。方法回顾性总结2001—2008年138例我院急诊科及ICU应用机械通气治疗的患者发生VAP资料，并将2001—2004年68例患者列为对照组，将2005-2008年70例患者设为加强组进行对比。结果对照组发生的VAP24例，发生率35．3％，死亡16例，病死率66．7％；加强组发生VAP9例，发生率12．9％，死亡3例。...
目的研究利奈唑胺对肠球菌耐药的体外诱导作用并探讨其耐药机制。方法采用多步诱导法对9株临床分离肠球菌（5株粪肠球菌，4株屎肠球菌）以及质控菌株进行体外诱导耐药试验，采用琼脂平皿二倍稀释法测定诱导前、后的MIC，PCR法扩增耐药菌23srRNA基因，DNA测序并进行序列分析比较。结果10株肠球菌均诱导出稳定的利奈唑胺耐药株，MIC值与原菌株比较...
目的对北京大学人民医院不同年度临床分离的铜绿假单胞菌进行整合子基因盒检测，分析其变化趋势及其与细菌耐药性的相关性。方法应用PCR对2006--2008年临床分离的420株铜绿假单胞菌进行整合子检测，对阳性PCR产物采用HinfI内切酶作限制片段多态性（RFLP）分析进行整合子分类，并对整合子阳性株进行耐药基因盒的扩增与测序。结果420株铜绿假单胞...
目的研究美罗培南、头孢米诺、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟和头孢曲松7种常见抗生素对产ESBLS大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的接种效应。方法用微量肉汤稀释法测定7种抗生素对22株产ESBLS大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在标准细菌接种量（5×10^5CFU／mL）和高接种菌量（5×10^7CFU／mL）时的MIC。结果随着接种菌量增加，美罗培南和头...
耐多药（MDR）病原菌在全球广泛播散，严重影响抗菌药物的疗效。革兰阴性菌比革兰阳性菌多了一层细胞外膜，增加了抗菌药物渗入细菌体内的屏障作用，使许多抗菌药物对革兰阴性菌的作用远较其对革兰阳性菌的作用为差。鲨烯胺可增加革兰阴性菌的细胞膜渗透性，使抗菌药物容易进入细菌体内，并有一定细胞毒作用，有助于杀灭MDR菌株。
目的测定火肠埃希菌临床分离株Afa／Dr家族黏附素的携带率。方法用PCR法扩增afa／draC基因片段。用SPSS13．0统计分析软件分析小同部位来源的大肠埃希菌Afa／Dr家族黏附素携带率情况。结果在分离的600株大肠埃希菌中，Afa／Dr家族黏附素总的携带牢为67．0％；分离自泌尿道、消化道、呼吸道及其他部位的大肠埃希菌Afa／Dr家族黏附素携带率分别为7...
替加环素是一种具有广谱抗菌活性的时氨酰环素类约物。本研究用补充组氨酸蛋白2的培养基进行体外药物敏感试验检测盂加拉国66株镰状疟原虫临床分离株对替加环素的敏感性。替加环素的50％和90％抑虫浓度分别是699nmol／L（95％可信区间为496～986）和5905nmol／L（95％可信区间为4344～8028）。结果表明替加环素自身具有高度抗疟活性，且其抗疟活...
目的检测广州市第一人民医院20株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性，研究并分型其碳青霉烯酶基因。方法用法国生物梅里埃公司VTTEK2全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验，用6种碳青霉烯酶特异性基因引物进行PCR扩增和基因型的测序分析，并通过网上GenBank进行比对以确定编码酶基因的类型。结果20株鲍曼不动杆菌对哌拉西林-他唑巴坦、左氧氟沙...
目的了解2009年云南省楚雄州中医院临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法采用ATB药敏试验板条及纸片扩散法对该院2009年临床分离菌906株进行药敏试验。结果906株细菌中革兰阴性菌633株，占69．9％，革兰阳性菌273株，占30．1％。革兰阴性菌中大肠埃希菌占49．1％（313／633），克雷伯菌属占10．7％（68／633），肠杆菌属占10．0％（63／633...
目的了解上海市浦东新区人民医院住院患者医院获得性肺炎（HAP）病原菌耐药情况的现状，为经验用药提供依据。方法收集2008--2009年HAP患者100例的分离菌进行细菌耐药性分析。结果金葡菌占第1位，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）检出率为52．4％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为87．5％；除万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、利福平外，M...
目的监测2008年河北医科大学第二医院临床分离病原菌的菌株分布和耐药率。方法药敏试验采用KB纸片法，数据分析采用WHONET5．4软件。结果该院2008年共分离病原菌3001株，革兰阴性杆菌占67％。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌分别占22．7％（683／3001）和17．5％（526／3001），克雷伯菌属和鲍曼不动杆菌分别占15．7％（472／3001）和10．8％（325／30...
目的分析武汉同济医院近11年临床分离病原菌分布及对抗菌药物耐药性变迁情况。方法分析该院1999年1月2009年12月细菌耐药监测资料，根据CLSI2009年判读标准判定耐约性。结果11年内共分离31861株细菌，其中革兰阴性杆菌占65．2％，革兰阳性球菌占34．1％。大肠埃希菌所占比率连续11年最高。2003年之后，不动杆菌属比率明显增加，2009年已占第2位...
中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组主办的第六届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议将于2011年3月24-27日在西安举行，届时将邀请国内外享有盛名的肝病、感染病和血液净化学等专业专家学者到会，全面介绍国内外肝衰竭与人工肝领域的最新研究成果和难点问题。欢迎全国从事本领域的科技工作者踊跃投稿和参会。
目的分析20062009年北京阜外心血管病医院临床分离681株铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药情况。方法采用全自动微生物分析仪VITEK32进行细菌鉴定及药敏试验，并用WHONET5．4对其耐药性进行分析。结果4年共分离铜绿假单胞菌681株，以呼吸道标本分离株为主，占76．1％。分离菌对抗菌药耐药率较低的有头孢哌酮一舒巴坦（20．7％）、哌拉西林一他唑巴坦...
目的观察烟曲霉菌丝感染后人脐静脉内皮细胞（HUVEC）的凋亡情况。方法建立烟曲霉菌丝感染HUVEC的体外模型。实验分3组：①空白对照组，细胞不予任何刺激；②烟曲霉菌丝组I（浓度10^6CFU／mIA③烟曲霉菌丝组Ⅱ（浓度10^6CFU／mI。）。流式细胞术分别于2、4和8h3个时相点检测HUVEC凋亡率。结果与2h比较，暴露于不同浓度烟曲霉菌丝的HUVEC凋亡率在...
患儿女，1岁。因反复发烧、咳嗽、喘息16d，体温过低3h于2010年1月6日入院。于I6d前无明显诱因出现发热，体温最高41℃，并咳嗽、喘息，无抽搐、呕吐，病程第6～8d伴腹泻，呈水样便，日排便10余次。诊断为“喘息性肺炎”、“小儿腹泻”，在门诊连续静脉滴注头孢呋辛钠、利巴韦林等8d，热退，腹泻停止，咳喘明显减轻改用口服药。入院前4d又发热，...
产KPC型碳青霉烯酶菌株的传播扩散已成为严重的公共卫生问题，由于此酶除可水解碳青霉烯类抗生素外，尚可水解其他广谱的抗菌药，由此类菌株引起的感染对临床医师而言是一巨大的挑战。全球范围内不断有报道产KPC型酶菌株引起的暴发流行。本文主要介绍KPC型碳青霉烯酶的特性及检测方法。
碳青霉烯类抗生素包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等是治疗肠杆菌科细菌尤其是产超广谱B内酰胺酶（ESBLs）及AmpC酶等多重耐药菌株引起感染的最有效的抗菌药物。然而，随着碳青霉烯类抗生素耐药肠杆菌科细菌（carbapenem—resistantEnterobacterinceae，CRE）的出现及不断增多，该类药物的临床应用受到严峻的挑战。
《中国感染与化疗杂志》是由中华人民共和国教育部主管，复旦大学主办，国内外公开发行的部级医学学术期刊。主要刊载感染性疾病与抗感染化疗领域的最新科研成果、新技术、新方法及最新临床经验，旨在开展国内外学术交流，提高我国感染性疾病诊断与治疗水平和临床实践能力。
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