摘要：目的了解恶性血液病患者发生细菌感染的特点及病原菌的耐药性特征,为临床合理用药提供依据。方法对安徽医科大学附属省立医院111例恶性血液病患者中分离的病原菌的分布进行回顾性分析,结合临床抗菌药物使用情况分析其对抗菌药物耐药性特征。结果最常见细菌感染部位为血流感染（69例,62.2%）,其次为呼吸道感染（22例,19.8%）。病原细菌中革兰阴性杆菌占75%,其余为革兰阳性球菌;同时检出7株真菌。各类病原菌的耐药性严重,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率分别为82.9%和54.5%;葡萄球菌中分别检出MRSA 2株和MRCNS 12株。革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星仍有较好敏感性,葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁-达福普汀仍较敏感。鉴于ESBLs的高检出率,头孢菌素类抗生素可能已不适宜作为经验用药。结论恶性血液病患者中分离的菌株多重耐药情况严重。应参考本地区感染细菌分布和耐药特点合理选择抗菌药物。

关键词：恶性血液病 细菌感染 抗菌药物 耐药性 

单位：蚌埠医学院 安徽蚌埠233003 安徽医科大学附属省立医院检验科