摘要：目的评价头孢噻利对常见病原菌近期临床分离株的体外抗菌作用。方法采用琼脂稀释法测定头孢噻利对640株近期临床分离菌的药物敏感性。结果头孢噻利对260株肠杆菌科细菌中的非产酶株（46.1%）具有高度的抗菌活性;对单产AmpC酶的菌株（11.2%）亦有良好的抗菌活性;但对产ESBLs肠杆菌科细菌（42.7%）的抗菌活性差。头孢噻利对铜绿假单胞菌和洛菲不动杆菌有一定的抗菌活性,对鲍曼不动杆菌的抗菌活性差。头孢噻利对流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的抗菌活性高。头孢噻利对MSSA和MSSE显示良好的抗菌活性,对所有受试的青霉素敏感肺炎链球菌和受试的链球菌属细菌均显示了高度的抗菌活性;对青霉素中介肺炎链球菌的抗菌活性略低。对MRSA、MRCNS、青霉素耐药肺炎链球菌以及粪肠球菌的抗菌活性差,对屎肠球菌无抗菌活性。本品对大多受试革兰阴性杆菌的抗菌活性与头孢吡肟和头孢匹罗相仿;对MSSA和MSCNS及所有受试的链球菌属细菌的抗菌活性与头孢匹罗相仿,并相仿或略优与头孢吡肟。结论头孢噻利对需氧革兰阴性菌和革兰阳性菌具广谱抗菌活性,对细菌产生的AmpC酶稳定。对非产酶株和单产AmpC酶的肠杆菌科细菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌、MSSA和MSCNS以及链球菌属细菌均具有良好的抗菌活性。提示该药是治疗上述细菌所致感染的可选药物之一。

关键词：头孢噻利 ampc酶 革兰阴性杆菌 革兰阳性球菌 敏感性试验 

单位：复旦大学附属华山医院抗生素研究所 上海200040