摘要：目的探讨卡泊芬净治疗侵袭性真菌病（IFD）的疗效与安全性。方法回顾分析北京安贞医院呼吸科、急诊科和外科ICU接受卡泊芬净治疗的IFD患者临床资料。结果 2005年5月—2009年12月共35例接受卡泊芬净治疗患者。其中,确诊20例,包括念珠菌血症18例（白念珠菌10例,滑念珠菌3例,光滑念珠菌和热带念珠菌各2例,克柔念珠菌1例）、肺IFD 2例（光滑念珠菌和曲霉各1例）;拟诊肺IFD 5例;疑似肺IFD 10例。基础疾病为心血管手术后20例,骨科与普外科手术后各2例,产科手术后1例,间质性肺疾病4例,慢性阻塞性肺疾病3例,肺癌化疗后2例,成人Still＇s病1例。卡泊芬净疗程为（19.8±11.3）d。1例于用药当天死于心脏骤停疗效无法判断,34例可评估患者中,痊愈16例（16/34,47.1%）,显效9例（9/34,26.5%）,总有效率73.6%（25/34）,进步5例,无效4例。最终死亡13例（13/35,病死率37.1%）。治疗过程中未发现与卡泊芬净有关的不良反应。结论卡泊芬净是治疗ICU中IFD的有效、安全药物,值得进一步临床验证。

关键词：卡泊芬净 侵袭性真菌病 重症监护室 念珠菌属 曲霉属 

单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸科；北京市心肺血管疾病研究所 北京100029