摘要：目的了解上海地区16所医院2010年临床分离细菌的耐药情况。方法采用纸片扩散法（KB法）对临床分离菌株作药敏试验。采用（CLSI 2010年版标准判断结果。结果41326株临床分离株中，革兰阳性菌占30．3％，革兰阴性菌占69．7％。耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率各自为57．91%和78．9%，未发现万占霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。656株肺炎链球菌中7株为脑脊液分离的肺炎链球菌，其余为非脑膜炎分离株。儿童分离株中PSSP占71．2％，PISP和PRSP分别占17．0％和11．8％。成人分离株中97．0％为PSSP，1株为PISP。发现15株万占霉素耐药屎肠球菌和6株万古霉素耐药粪肠球菌，其中分别有11株和5株为vanA型耐药，其余均为vanB型耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌＋产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌中产ESBLs分别占56．8％、40．8％和19．7％。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感，对亚胺培南和美罗培南的总耐药率〈5％。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率仍继续增高，耐药率分别为49．6％和51．2％。肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中泛耐药菌株较2009年显著增多。结论细菌耐药性仍呈增长趋势，对临床构成严重威胁，采取积极有效防控措施为当务之急。

关键词：细菌耐药性 抗菌药 药敏试验 泛耐药菌 

单位：复旦大学附属华山医院 上海200040 上海交通大学医学院附属瑞金医院 上海交通大学医学院附属仁济医院（浦东） 复旦大学附属儿科医院 上海交通大学附属第六人民医院 上海交通大学附属上海市儿童医院 上海市第二人民医院 解放军第二军医大学长征医院 上海交通大学医学院附属儿童医学中心 上海交通大学医学院附属仁济医院（浦西） 上海交通大学附属第一人民医院 复旦大学附属金山医院 上海市浦东新区人民医院 上海交通大学医学院附属新华医院 上海市长宁区中心医院 上海市普陀区中心医院