摘要：目的回顾性分析右心感染性心内膜炎（RSIE）的临床特征，为其早期诊断和及时治疗提供临床参考。方法对天津医科大学总医院2004年1月-2010年12月住院治疗的15例右心感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果有基础心脏病者9例，其中先天性心脏病7例（46．7％），室间隔缺损最为常见；静脉药瘾者5例（33．3％）；不洁静脉输液史2例；拔牙史1例。临床主要表现为发热（100Vo），心脏杂音改变（12例，80．0％），肺炎或肺脓肿、肺栓塞（13例，86．7％）。15例中血培养阳性11例（73．3％），其中金葡菌（6例，54．5％）为最常见病原菌（其中耐甲氧西林金葡菌1例）；其次为链球菌属（4例，36．3％）；铜绿假单胞菌1例考虑为医院获得性感染。11例（73．3％）好转或治愈，其中8例为单纯抗感染治疗，均为多种抗生素联合治疗；3例接受外科手术治愈。死亡1例，死于重症铜绿假单胞菌感染导致多脏器衰竭。结论右心感染性心内膜炎主要发生于先天性心脏病及静脉药瘾者，临床表现以高热、肺部炎症及栓塞症状突出。金葡菌为最常见病原菌。医院获得性感染应引起重视。经有效抗生素治疗预后良好。

关键词：感染性心内膜炎 右心 静脉药瘾 肺感染 金黄色葡萄球菌 

单位：天津医科大学总医院感染免疫科 天津300052