摘要：目的通过菌血症的动物实验，研究不同耐药程度细菌毒力的差异性。方法用30只家兔为实验动物，随机分为3组，通过中心静脉分别注入3种肺炎克雷伯菌的细菌株：菌株A（敏感菌株）；菌株B（多重耐药菌株）；菌株c（泛耐药菌株），建立菌血症模型。结果A，B，C3组家兔的平均生存时间分别为（10．5±3．6）d、（12．7±2．3）d和（13．9±0．3）d（A与C比较，P〈0．004）；C组的中性粒细胞计数明显低于A组（A与c比较，P=0．027）；A组的CD4／CD8变化幅度显著大于c组（A与c比较，P=0．036）；A组的细胞因子肿瘤坏死因子a（TNF-a）的表达更高（A与B比较，P〈0．01；A与c比较，P〈0．01）；且A组家兔组织中的细菌负荷更多。结论泛耐药菌导致的菌血症对机体的损害小于敏感菌感染所带来的危害。相比敏感菌感染动物，泛耐药菌感染动物存活时间较长，炎症反应的程度较低。

关键词：菌血症 肺炎克雷伯菌 泛耐药 多重耐药 敏感 

单位：安徽医科大学第一附属医院普通外科 安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院重症医学科 安徽合肥230022