摘要：目的了解2010年中国不同地区14所教学医院临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性。方法收集14所教学医院临床分离的非重复不动杆菌属共5523株，其中鲍曼不动杆菌4949株，按照统一方案，在各监测点采用纸片扩散法进行药敏试验，试验结果按照CLSI2010年版标准判读，采用WHONET5．4软件进行数据分析。结果鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素耐药率最低，分别为33．6％和35．4％。对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为62．1％和63．6％，对其他监测的抗菌药物的耐药率均达56．2％以上。不同医院分离菌对抗菌药物的耐药率不同，其中以ICU分离菌耐药率最高，急诊次之，内科最低。门诊与住院患者分离菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为48．3％／50．8％和62．3％／63．8％，且住院患者分离菌对抗菌药物的耐药率高于门诊患者（米诺环素除外）。全国14所教学医院药敏试验结果显示多重耐药（MDR）及泛耐药（PDR）鲍曼不动杆菌分别达55．0％（2720／4949）和21．4％（1058／4949）。2010年鲍曼不动杆菌耐药率与往年相比，呈上升趋势，尤以对头孢哌酮一舒巴坦、碳青霉烯类抗生素耐药率升高显著。结论鲍曼不动杆菌对各抗菌药物的耐药性仍呈上升趋势。头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素对鲍曼不动杆菌仍具有较好的体外抗菌活性。不同医院、不同科室鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率存在显著差异。

关键词：鲍曼不动杆菌 耐药监测 抗菌药 

单位：中国医学科学院北京协和医院 100730 复旦大学附属华山医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院 卫生部北京医院 上海交通大学附属儿童医院 重庆医科大学附属第一医院 复旦大学附属儿科医院 甘肃省人民医院 广州医学院附属第一医院 新疆医科大学附属第一医院 安徽医科大学附属第一医院 昆明医学院附属第一医院 浙江大学医学院附属第一医院