摘要：摘要：目的调查2010年我国12所教学医院临床分离的革兰阳性球菌的耐药性。方法收集2010年6—12月9个城市12所教学医院临床分离的1181株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）值，计算不同病原菌对常用临床抗菌药物的耐药率。结果金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐苯唑西林菌株分别占40．6％（191／470）和79．6％（187／236）；不同标本苯唑西林耐药金葡菌（MRSA）检出率为22．2％～72．7％。在ICU患者中，MRSA的检出率为71．4％，高于MRSA在住院患者中的比率。未发现对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺耐药的金葡菌；替加环素对金葡菌的MIC值范围为0．032-0．5mg／L。在肠球菌属中发现10株屎肠球菌和2株粪肠球菌对万古霉素耐药。粪肠球菌和屎肠球菌对替加环素的敏感率均为100％，对利奈唑胺的敏感率分别为98．3％和100％。按青霉素非脑膜炎株折点判读，肺炎链球菌中青霉素耐药株（PRSP）的比率为6．0％（14／232），其中5岁以下儿童中PRSP的比率为13．8％（9／65），65岁以上的老人中PRSP的发生率为5．1％（3／59）；未发现对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的肺炎链球菌。结论葡萄球菌中MRSA检出率在ICU患者中较门诊和住院患者高，MRSA主要分离自呼吸道标本和各种分泌物和脓液标本。万古霉素耐药的肠球菌在我国发生率低。PRSP在5岁以下儿童中的比率明显高于其他年龄组。替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素对葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和肺炎链球菌具有很好的抗菌活性。

关键词：抗药性 细菌 抗菌药 革兰阳性球菌 

单位：北京大学人民医院检验科 北京100044 中国医科大学附属第一医院 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院 天津医科大学总医院 西安交通大学附属第一医院 首都医科大学附属北京朝阳医院 重庆第三军医大学附属西南医院 广州中山大学附属第一医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院 复旦大学附属中山医院 广东省人民医院 浙江大学医学院附属邵逸夫医院