摘要：目的了解2010年我国不同地区铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法对全国14所医院临床分离的5 080株铜绿假单胞菌按照统一的方案,采用统一的材料、方法（K-B法）和判断标准（CLSI 2010年版）,进行铜绿假单胞菌的耐药性监测,并用WHONET5.4软件进行数据分析。结果 2010年14所医院共收集5 080株临床分离的铜绿假单胞菌,其中91.2%分离自住院患者;69.9%分离自呼吸道标本。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,平均为15.3%,对其他抗菌药物的耐药率均高于18%。昆明一医院的分离株对各种抗菌药物的耐药率均高于28%,对其中13种抗菌药物的耐药率是14所医院中最高者;北京一医院分离的菌株对大多数抗菌药物的耐药率在40%左右,甘肃省一医院的分离株对抗菌药物（除头孢哌酮和氨曲南外）耐药率均低于20%;上海一儿童医院的分离株对各抗菌药物的耐药率均低于5%。从ICU分离菌对各种抗菌药物的耐药率均高于门诊、内科、外科和整体分离菌的耐药率（P=0.001）。各医院泛耐药铜绿假单胞菌的检出率平均为1.7%。结论我国临床分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性仍处于较高水平,但本次有轻微下降趋势。不同地区、不同医院的分离株对抗菌药物的耐药性相差较大,ICU仍应是监控重点。医疗机构应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物。同时要加强感染控制措施,预防和控制耐药菌株的医院内流行。

关键词：抗菌药物 铜绿假单胞菌 细菌耐药性 

单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院 上海200025 复旦大学附属华山医院 中国医学科学院附属协和医院 卫生部北京医院 浙江大学医学院附属第一医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院 重庆医科大学附属第一医院 广州医学院第一附属医院呼吸疾病研究所 甘肃省人民医院 新疆医科大学附属第一医院 复旦大学附属儿科医院 上海交通大学附属上海儿童医院 安徽医科大学附属第一医院 昆明医学院附属第一医院