摘要：目的了解国内不同地区14所教学医院2010年从临床分离自脑脊液及其他无菌体液（胸水、腹水、胆汁等）的细菌分布和对抗菌药物的耐药性。方法共收集2010年临床分离的无菌体液2409株非重复的细菌，采用纸片扩散法进行药敏试验，结果按CLSI2010年版标准判读药敏结果，采用wHONET5．4软件进行数据分析。结果2-109株非重复的细菌中，革兰阴性菌1353株，占56．2％，革兰阳性菌1056株，占43．8％。脑脊液中最常见的细菌分别为：凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌和大肠埃希菌。其他无菌体液中最常见的细菌分别为：大肠埃希菌、CNS、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。脑脊液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为78．6％和69．7％。其他无菌体液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为60．3％和67．2％。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。脑脊液标本中未发现对万古霉素耐药的肠球菌属细菌，在其他无菌体液中发现17株对万古霉素耐药的屎肠球菌。脑脊液标本中产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）的检出率分别为62．5％和30．0％，其他无菌体液标本中产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）的检出率分别为50．4％和27．3％。脑脊液标本中泛耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌分别检出10株（18．2％）、8株（27．6％）和1株（7．7％）。其他无菌体液标本中泛耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌分别检出43株（36．8％）、18株（11．5％）、3株（2．1％）和1株（0．2％）。结论脑脊液和其他无菌体液中主要病原菌是大肠埃希菌、CNS、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌，鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。应防范

关键词：细菌耐药性监测 无菌体液 细菌分布 药敏试验 

单位：中国医学科学院北京协和医院检验科 100730 浙江大学医学院附属第一医院 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 上海交通大学医学院附属瑞金医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院 卫生部北京医院 上海交通大学附属儿童医院 重庆医科大学附属第一医院 复旦大学附属儿科医院 甘肃省人民医院 广州医学院第一附属医院 新疆医科大学附属第一医院 安徽医科大学附属第一医院 昆明医学院附属第一医院