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腹腔感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性监测

杨启文 陈民钧 王瑶 徐英春 王辉 孙宏莉 谢秀丽 倪语星 俞云松 孙自镛 黄文祥 胡必杰 中国感染与化疗 2012年第04期

摘要:目的监测2008-2010年我国不同地区6所教学医院腹腔感染患者中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的体外药物敏感性。方法收集2008-2010年全国6所教学医院腹腔感染患者分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。采用微量肉汤稀释法测定多种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。数据采用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果2008-2010年共收集到腹腔感染大肠埃希菌789株和肺炎克雷伯菌263株。对于大肠埃希菌,碳青霉烯类抗生素物具有高度体外抗菌活性(细菌对其敏感率96.7%-99.3%),哌拉西林-他唑巴坦(87.1%-93.2%)和阿米卡星(86.7%-89.8%)次之。细菌对头孢他啶的敏感率较高(48.5%-59.2%),2010年头孢曲松、头孢噻肟和头孢吡肟的敏感率仅为24.5%-3:2.8%。细菌对2种氟喹诺酮类药物的敏感率逐年降低,对氨苄西林-舒巴坦的敏感率最低,为12.4%-20.6%。大肠埃希菌中ESBLs的检出率逐年上升,从2008年的59.7%升至2010年的73.5%。厄他培南(90.4%-94.1%)、亚胺培南(95.1%97.1%)、阿米卡星(79.2%-92.6%)和哌拉西林-他唑巴坦(80.2%-85.3%)对肺炎克雷伯菌保持了较高的抗菌活性。细菌对头孢他啶(66.3%-72.1%)和头孢吡肟(67.3%-79.1o.4)的敏感率略高于头孢噻肟(59.4%-61.8%)和头孢曲松(60.3%-60.6%)。细菌对2种氟喹诺酮类药物的敏感率从2008年的58.4%-60.4%到2010年的64.7%-72.1oA。肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的检出率略有下降,从2008年的37.6%至2010年的28.1%。产ESBLs菌株对厄他培南和亚胺培南保持了高的敏感率(88.5%-99.4%)。结论腹腔感染患者中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生索、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星保持了较高的体外敏感性。大肠埃希菌对第三代�

关键词:抗药性微生物腹腔感染大肠埃希菌肺炎克雷伯菌

单位:中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 北京大学人民医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院 重庆医科大学附属第一医院 复旦大学附属中山医院

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