摘要：目的了解北京协和医院2005-2010年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法共收集2005-2010年临床分离的26459株非重复的细菌，采用纸片扩散法进行药敏试验，按CLSI2010年版标准判读药敏试验结果，采用WHONET5．4软件进行数据分析。结果26459株非重复株中最常见的菌种分别为：大肠埃希菌（17．7％）、铜绿假单胞菌（10．5％）、金葡菌（10．3％）、鲍曼不动杆菌（9．9％）、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS，9．4％）、肺炎克雷伯菌（8％）、粪肠球菌（5％）、屎肠球菌（4．5％）、嗜麦芽窄食单胞菌（3％）和阴沟肠杆菌（2．8％）。其中革兰阴性菌占64．9％，革兰阳性菌占35．1％。耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和耐甲氧西林CNS（MRCNS）的检出率分别为52．8％和59．2％。MRS对8内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）。仍有76．4％和87．6％的MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑和磷霉素敏感。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显低于屎肠球菌。发现少数耐万古霉素和替考拉宁的粪肠球菌和屎肠球菌，根据表型推测多数对万古霉素耐药的肠球菌可能为VanA型，未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌属细菌。β溶血链球菌对青霉素的敏感率为94．6％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBLs的检出率分别为47．0％、27．2％、23．6％和5．4％。产ESBLs菌株对测试药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。2010年发现少数泛耐药肺炎克雷伯菌（2．6％，13／497）和大肠埃希菌（0．2％，2／993）。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27．1％和20．9％，对阿米卡星的耐药率最低（13．2％）。鲍曼不动杆菌对上述2种碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为49．0�

关键词：细菌耐药性监测 抗菌药 多重耐药菌 泛耐药菌 药敏试验 

单位：中国医学科学院北京协和医院检验科 100730