摘要：目的探讨以发热为首发表现的结核性脑膜炎临床特点，以提高诊断水平。方法回顾分析复旦大学附属华山医院2008—2011年以发热为首发表现的结核性脑膜炎65例患者病历资料。结果65例以发热为首发表现的结核性脑膜炎患者中，48例体温高于38℃，多数在脑膜刺激征期（51／65）；脑脊液检查指标不典型者20例；头颅CT或MR1检查显示有脑积水（53／65），T—SPOT检查阳性率75％（39／52）。结论对发热患者应引起重视，综合分析临床表现，脑脊液、头颅CT或MRI以及新的检查技术，如T—SPOT是提高诊断率的有效方法，早期诊断与及时合理的治疗是降低致残率和病死率的关键。

关键词：结核性脑膜炎 发热 临床分析 

单位：南京中医药大学第一附属医院 江苏省中医院感染科 南京210029 复旦大学附属华山医院