摘要：目的了解山东中医药大学附属医院分离的大肠埃希菌中产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌株的耐药特征及CTX—M型、TEM型、SHV型基因流行状况。方法采用双纸片法检测ESBLs，聚合酶链反应（PCR）检测CTX—M酶、TEM酶、SHV酶基因型DNA序列分析确认TEM及SHV基因亚型，K—B法进行药敏试验。结果83株大肠埃希菌中45株ESBLs表型确证试验阳性，检出率为54．2％，PCR扩增结果显示83株大肠埃希菌中CTX—M型基因扩增阳性44株（53．0％），TEM型阳性32株（38．6％），SHV型阳性1株（1．2％），TEM型和SHV型测序结果分别为TEM-1亚型和SHV-1亚型。产ESBLs大肠埃希菌，除对亚胺培南、美罗培南未见耐药外，对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦和头孢西丁耐药性较低，耐药率分别为13．3％、17．8％和31．1％，产ESBLs大肠埃希菌，除了对头孢菌素、单环8内酰胺类抗生素具有很高耐药性外，对甲氧苄啶-磺胺甲嗯唑、左氧氟沙星、环丙沙星和庆大霉素具有较高耐药性，耐药率均高于60％。结论该院产ESBLs大肠埃希菌基因型以CTX-M型为主。产ESBLs大肠埃希菌呈现多重耐药趋势。

关键词：大肠埃希菌 基因型 耐药特征 

单位：山东中医药大学附属医院检验科 济南250011 山东省立医院