摘要：目的探讨铜绿假单胞菌血流感染的临床特点及细菌耐药性。方法回顾性分析北京大学第三医院2006年1月一2009年12月铜绿假单胞菌血流感染患者的临床及微生物学资料。结果27例患者纳入分析。患者基础疾病评分（Charlson评分）为4．48±2．10；发生血流感染时均有发热、外周血白细胞减少或升高；9例患者发生感染中毒性休克，9例患者住院死亡。患者血流感染来源于下呼吸道感染最多，其次为中心静脉内导管相关感染。发生多重耐药（MDR）菌株感染6例。与非MDR组相比较，MDR组患者人院时的急性生理与慢性健康评估（APAcHE）Ⅱ评分和感染相关器官衰竭评分（SOFA评分）显著升高，入住ICU时间显著延长，人院至血培养阳性前接受2类或2类以上抗菌药物治疗比率显著升高，血培养阳性后的适当经验性抗菌药物治疗率显著降低；两组Charlson评分、临床表现、抽取血培养时的APACHElI评分与SOFA评分、住院病死率等差异无统计学意义。结论铜绿假单胞菌血流感染患者病情较重，病死率较高，该菌MDR菌株感染患者人院时病情多重于非MDR感染者，两者临床表现相似，应积极行病原学检查，尽早选用敏感抗菌药物治疗以降低病死率。

关键词：铜绿假单胞菌 血流感染 多重耐药 临床表现 

单位：北京大学第三医院呼吸科 100191 北京大学第三医院 检验科100191