摘要：目的探讨降钙素原（PCT）定量检测在鉴别诊断凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）血流感染中的l临床应用价值。方法采用回顾性研究方法，收集2010年7月-2012年1月南昌大学第一附属医院血培养结果为CNS的患者73例，分为血流感染组（n=47）和血培养污染组（n=26），测定各组患者的血清PCT及C反应蛋白（CRP）浓度，比较血流感染患者与血培养污染患者PCT浓度的差异及与CRP之间的相关性，以SPSS17．0软件进行受试者工作特征（ROC）曲线分析，计算各曲线下面积（AUC），获得最佳诊断点。结果血流感染组患者PCT浓度为8．56（2．91～23．53）μg／L，阳性率高达91．4％，而血培养污染组患者PCT浓度为0．19（0．05～0．74）μg／L，阳性率仅42．3％，差异有统计学意义（Z=-5．17，P=0．000）。两组PCT和CRP的AUC分别为0．864和0．630，以PCT=0．435μg／L为截点，PCT鉴别诊断的灵敏度为93．6％、特异度为73．2％，阳性预测值和阴性预测值分别为81．5％、84．2％。表皮葡萄球菌和人葡萄球菌人亚种引起血流感染患者PCT浓度显著高于血培养污染患者（z=-4．117，P=0．000；Z=-2．317，P=0．020），而溶血葡萄球菌引起的血流感染患者PCT浓度与血培养污染患者之间差异无统计学意义（Z=-1．363，P=0．173）。结论PCT可有效鉴别诊断CNS引起的血流感染和血培养污染，不同种类CNS引起的血流感染PCT浓度也存在差异。

关键词：凝固酶阴性葡萄球菌 降钙素原 血流感染 

单位：南昌大学第一附属医院检验科 南昌330006 南昌大学公共卫生学院