摘要：目的了解2011年中国CHINET血培养临床分离菌的分布及耐药性。方法对中国CHINET细菌耐药监测网2011年1月至12月所有血液标本按常规方法进行细菌分离、培养、鉴定。按统一方案用K-B纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验。结果 2011年自血液标本中共获分离细菌6 992株,其中革兰阳性球菌占61.9%,革兰阴性杆菌占38.1%。最常见的分离菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）（43.6%）、大肠埃希菌（15.2%）、肠球菌属细菌（7.7%）、克雷伯菌属细菌（7.5%）、金葡菌（6.3%）、不动杆菌属细菌（3.7%）、草绿色链球菌（3.0%）、铜绿假单胞菌（2.7%）、肠杆菌属细菌（2.0%）、沙门菌属细菌（1.1%）和嗜麦芽窄食单胞菌（1.1%）,占分离菌株的93.9%。MRSA及MRCNS分别占金葡菌和CNS的42.5%和68.0%%。粪肠球菌对高浓度庆大霉素和氨苄西林的耐药率分别为37.0%和11.1%,屎肠球菌对多数测试药物的耐药率显著高于粪肠球菌。草绿色链球菌对青霉素的耐药率为8.4%。儿童青霉素耐药肺炎链球菌株占57.9%,远较成人分离株为高（22.2%）。葡萄球菌、肺炎链球菌、其他链球菌属细菌和粪肠球菌中均未发现万古霉素和利奈唑胺耐药菌株,屎肠球菌对万古霉素的耐药率为4.6%。大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属和枸橼酸杆菌属等肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率均在10%以下。不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率在20%以下,但不动杆菌属细菌对其的耐药率达60%以上。结论 2011年中国CHINET监测资料显示革兰阳性菌,尤其是CNS在血流感染中占重要地位,血培养临床分离菌对常用抗菌药物耐药性仍严重,应合理应用抗菌药物,并加强医院感染控制措施,抑制耐药菌传播。

关键词：血培养 临床分离菌 药物敏感性 

单位：复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室 上海200040 上海交通大学医学院附属瑞金医院 中国医学科学院附属协和医院 卫生部北京医院 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院 重庆医科大学附属第一医院 广州医学院附属第一医院呼吸病研究所 甘肃省人民医院 新疆医科大学附属第一医院 复旦大学附属儿科医院 上海市交通大学附属儿童医院 安徽医科大学附属第一医院 昆明医学院附属第一医院 浙江大学医学院附属第一医院