摘要：目的了解2011年中国不同地区15所医院呼吸道病原菌的分布及耐药性。方法15所教学医院（13所综合性医院，2所儿童医院）按照统一方案进行细菌耐药性监测，药敏试验采用纸片扩散法（K—B法）、自动化仪器法及E试验法，按照美国CLSI2011年版标准判读结果，用WHONET5．6软件统计分析呼吸道标本分离菌的分布及耐药性。结果15所医院呼吸道标本共分离出27127株细菌，其中革兰阴性菌占80．8％，革兰阳性菌占19．2％。常见细菌依次为鲍曼不动杆菌（17．1％）、铜绿假单胞菌（16．3％）、肺炎克雷伯菌（14．2％）、金葡菌（12．7％）、大肠埃希菌（7．5％）、嗜麦芽窄食单胞菌（6．0％）、阴沟肠杆菌（3．9Vo）、肺炎链球菌（3．7％）、流感嗜血杆菌（2．6％）、化脓链球菌（1．5％）。药敏试验结果显示，儿童分离株中肺炎链球菌青霉素不敏感株（PRSP、PISP）检出率分别为13．6％、14．4％，明显高于成人分离株（1．4%、4．9％），化脓链球菌对青霉素和头孢菌素类抗生素高度敏感，肺炎链球菌和化脓链球菌对红霉素、克林霉素耐药率〉70．0％，对氟喹诺酮类、万古霉素、利奈唑胺仍保持较高敏感性。在流感嗜血杆菌儿童株与成人株中，β内酰胺酶检出率分别为16．8％、34．8％，对阿奇霉素、头孢呋辛、左氧氟沙星敏感率〉90．0％。金葡菌中未检出万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株，甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）检出率为60．1％。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星、头孢哌酮一舒巴坦、哌拉西林一他唑巴坦较敏感；ICU分离的肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为23．6％，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBI，S检出率分别为80．1％、52．0％。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均〉60．0％，铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林一他唑巴�

关键词：病原菌 呼吸道感染 耐药性监测 

单位：浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室 杭州310003 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院 中国医学科学院北京协和医院 复旦大学附属华山医院 广州医科大学附属第一医院 上海交通大学附属儿童医院 新疆医科大学第一附属医院 复旦大学附属儿科医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院 昆明医科大学第一附属医院 卫生部北京医院 安徽医科大学附属第一医院 重庆医科大学附属第一医院 甘肃省人民医院