摘要：目的探讨H7N9流感患者的血气分析特点,了解新发疾病的特点及转归,以便采取有效治疗。方法采用雷度（Radiometer）ADL80血气分析仪对15例H7N9流感患者进行血气分析,并比较好转患者与死亡患者的血气分析结果及预后。结果 15例患者中,12例治愈出院,3例死亡,死亡患者的平均年龄为83岁,12例好转患者中9例的氧分压均〈8 kPa,符合I型呼吸衰竭的诊断标准。出院时9例患者氧分压均恢复正常（11.033±2.335 kPa,正常值10～14 kPa）。死亡患者入院时外周动脉血pH值的平均值为7.335,极差值为0.15（7.39～7.54）,最差的外周动脉血pH值平均值为7.233,极差值为0.003（7.32～7.35）,与好转患者差异有统计学意义。结论 H7N9流感病毒易感染中老年患者,易出现呼吸衰竭,死亡多为高龄患者。但氧分压的高低与预后无明显相关性,无论患者入院时血气分析指标如何,给予正确积极治疗后均能恢复正常。若患者出现外周动脉血pH值下降,高度提示预后不良,应采取综合性治疗方案。

关键词：流感 h7n9 血气分析 

单位：上海市复旦大学附属公共卫生临床中心感染科 上海201508 复旦大学附属华山医院 复旦大学上海医学院内科学系