摘要：目的：了解国内不同地区15所医院2012年从临床分离自脑脊液及其他无菌体液（胸水、腹水、胆汁等）的细菌构成及其对抗菌药物的耐药性。方法对国内主要地区（13所综合性医院、2所儿童医院）临床分离菌株采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药敏试验，按CLSI 2012版标准判断结果。结果3945株非重复的细菌中，革兰阴性菌2214株，占56．1％，革兰阳性菌1731株，占43．9％。无菌体液中最常见的细菌依次为大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，凝固酶阴性葡萄球菌（CNS），屎肠球菌，粪肠球菌。无菌体液标本中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（金葡菌）和CNS（MRSA和MRCNS）的检出率分别为61．3％和77．2％。未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。无菌体液中发现1株对万古霉素耐药的粪肠球菌和1株对利奈唑胺耐药的粪肠球菌，还发现6株对万古霉素耐药的屎肠球菌。无菌体液标本中产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为48．1％和24．4％。无菌体液标本中泛耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为24．5％、5．5％和1．4％。结论应防范泛耐药肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌对临床造成严重威胁。

关键词：细菌耐药性监测 无菌体液 细菌分布 药敏试验 

单位：中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院检验科 北京100730 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 复旦大学附属华山医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院 北京医院 上海交通大学医学院附属上海儿童医院 天津医科大学总医院 复旦大学附属儿科医院 甘肃省人民医院 广州医科大学附属第一医院 新疆医科大学第一附属医院 安徽医科大学第一附属医院 昆明医科大学第一附属医院 中国医科大学附属第一医院