摘要：目的 研究粪肠球菌和屎肠球菌血流感染（BSI）的临床特点、细菌耐药性及感染易患因素。方法 回顾性分析四川省人民医院2011年1月—2013年11月确诊的成人粪肠球菌和屎肠球菌BSI临床和病原学资料。结果 92例患者中分离出粪肠球菌21例,屎肠球菌71例;其中社区获得性感染25例,医院感染67例。粪肠球菌BSI患者的主要基础疾病为尿毒症（42.9%）、心脏病（23.8%）、肺部疾病（19.0%）和神经系统疾病（19.0%）;屎肠球菌BSI患者的主要基础疾病为肝、胆、胰腺疾病,各种肿瘤和肺部疾病,分别占40.8%;主要易感因素包括中心静脉置管（73.2%）、30 d内手术史（62.0%）、年龄65岁以上（52.1%）、入住重症监护病房（ICU）（32.4%）和有创机械通气（26.8%）。粪肠球菌对氨苄西林和万古霉素敏感率为100%,对青霉素敏感率为95.2%,对利奈唑胺敏感率90.4%;屎肠球菌对利奈唑胺和万古霉素敏感率分别为100%和96.9%,对氨苄西林、青霉素耐药率高于90%。年龄65岁以上、入住ICU、有创机械通气和罹患肿瘤是肠球菌属BSI患者在入院15 d内死亡的独立危险因素,48 h内合理抗菌药物应用是BSI患者15 d内免于死亡的保护因素;基础疾病为肝、胆、胰腺疾病患者病死率较低。结论 肠球菌属BSI以屎肠球菌为主,屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌;年龄65岁以上、入住ICU、有创机械通气和罹患肿瘤是肠球菌属BSI患者入院15 d内死亡的独立危险因素,48 h内使用有效抗菌药物可降低病死率。

关键词：肠球菌属 血流感染 微生物 病死率 

单位：四川省医学科学院四川省人民医院感染科 成都610072 四川省医学科学院四川省人民医院检验科 成都610072