摘要：目的评估抗反转录病毒治疗（ART）对中老年人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者代谢的影响及变化特点。方法随机选择51例接受ART的40岁以上HIV感染者,监测治疗1年后患者的体质量指数、血压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等常用代谢及相关指标变化,分析其原因及应对措施。结果 51例中老年HIV感染者接受ART后1年,患者上述检测指标都有不同程度的变化,主要表现为高三酰甘油、高胆固醇、高低密度脂蛋白及低高密度脂蛋白血症等脂代谢紊乱,部分患者出现糖代谢异常及高血压。其中,以三酰甘油、低密度脂蛋白异常变化较为常见。导致代谢紊乱的疾病谱中,单一指标异常14例（27.4%）,代谢综合征5例（9.8%）,混合型高脂血症4例（7.8%）,2项及以上指标异常但未达到代谢综合征诊断标准者19例（37.2%）。以上变化统计显示差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中老年HIV感染者接受ART后,受药物、社会、心理和生活方式等多种因素的影响,代谢紊乱的发生率明显增加。

关键词：人类免疫缺陷病毒 抗反转录病毒治疗 中老年 代谢综合征 血脂异常 

单位：福建医科大学附属闽东医院感染性疾病科 福建福安355000 第四军医大学唐都医院 全军感染病诊疗中心