摘要：目的了解金黄色葡萄球菌（金葡菌）临床株对利奈唑胺耐药性及耐药机制。方法收集2011-2014年浙江省人民医院900株金葡菌，采用纸片扩散法测定利奈唑胺药敏，对筛选到的耐药菌株采用琼脂稀释法测定常用药物的最低抑菌浓度（MIC），同时对其耐药基因cfr、optrA、23SrRNA基因第5功能区进行PCR扩增和序列分析。对驴或optrA基因阳性的菌株进行基因周同序列分析和菌株多位点序列分型（MLST）。结果临床分离金葡菌对利奈唑胺耐药率为0．1％（1／900），仅发现1株耐药株，该菌株为耐甲氧西林金葡菌（MRSA），对利奈唑胺MIC为8mg／L、头孢西丁48mg／L、青霉素32mg／L、环丙沙星128mg／L、克林霉素32mgm、氯霉素128mg／L、万古霉素0．75mg／L、替考拉宁0．5mg／L。除万古霉素和替考拉宁，对其他抗菌药物均耐药。PCR结果显示该菌株咖基因为阳性，optrA阴性，无23SrRNA突变。该菌株携带的驴基因位于“Tn4001-like转座子-eft-orjq-ISEnfa4”复合转座子中，并定位于一个39504bp的质粒上。该菌株的MLST分型为ST5。结论临床分离金葡菌对利奈唑胺耐药率低，发现1株e矿基因介导的利奈唑胺耐药株，cfr基因位于质粒上一个常见的复合转座子中。

关键词：金黄色葡萄球菌 cfr基因 利奈唑胺 耐药 

单位：浙江工业大学; 杭州310014; 浙江大学医学院附属第二医院检验科; 浙江省人民医院检验科