摘要：目的采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI-TOFMS）快速检测产KPC大肠埃希菌ST131、ST405，并对该方法的可行性进行评价。方法收集浙江省人民医院临床分离46株大肠埃希菌，扩增blaKPC。耐药基因，采用多位点序列分型方法（MLST矗基行分型。MALDI-TOFMS对大肠埃希菌进行鉴定并对不同克隆的峰图进行主成分分析和算法统计，获得分型区分的特征峰。结果46株KPC型大肠埃希菌均携带KPC．2耐药基因，MLST方法检测到2种ST型，分别为ST131和ST405。主成分分析图显示ST131和ST405可分为2簇，其中2株ST131和3株ST405分类错误。ClinProTools软件4种算法结果基本相似，方法特异度和灵敏度分别为93．27％和97．92％。用于区分ST131和ST405的特征峰主要为8331．84、4166．44、4860．21和2783．66Da。这4个峰区分具有统计学意义，有较高准确性。结论采用MALDI-TOFMS可快速区分产KPC大肠埃希菌ST131和ST405，具有操作简单、耗时短、区分灵敏度和特异度高以及成本低等优点，能用于大肠埃希菌克隆分型研究。

关键词：基质辅助激光解析电离飞行时间质谱 大肠埃希菌 多位点序列分型 质谱分型 st131 

单位：浙江大学附属第二医院检验科; 杭州310009; 浙江省人民医院