摘要：目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（金葡菌）（MRSA）对万古霉素耐药的折点调整后，对异质性万古霉素中介金葡菌（hVISA）的平皿筛选方法选择的影响，寻求一种敏感、有效的平皿筛选方法。方法收集临床MRSA菌株215株，分别用浓度为6mg／L、4mg／L、2mg／L万古霉素脑心浸液琼脂平皿（BHIV6、BHIV4、BHIV2）及浓度为5mg／L替考拉宁脑心浸液琼脂（BHIT5）进行hVISA筛选，同时应用菌群分析／曲线下面积（PAP／AUC）法检测hVISA，以PAP／AUC法作为金标准，对比上述4种平皿筛选方法的敏感度及特异度。结果PAP／AUC检测hVISA的阳性菌株分别为12株，BHIV6、BHIV4、BHIV2、BHIT5筛选阳性菌株分别为6、18、54、20株；以PAP／AUC法作为金标准，上述4种平皿筛选方法灵敏度分别为41．7％、83．3％、91．7％、83．3％，特异度分别为99．0％、95．9％、77．8％、94．8％。结论MRSA对万古霉素耐药折点调整后，BHIV6筛选法灵敏度较低、BHIV2筛选法特异度较低，不应作为hVISA的筛选方法，BHIV4和BHIT5平皿筛选法灵敏度和特异度均较高，可作为万古霉素耐药折点调整后对hVISA的常规筛选方法。

关键词：金黄色葡萄球菌 万古霉素耐药 实验室技术和方法 

单位：山东省滨州市人民医院内科; 山东滨州256610