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广西百色某三级甲等医院2015年度细菌耐药性监测

易雪丽; 滕元姬; 邓鹰; 韦颖; 胡仁统 中国感染与化疗 2017年第02期

摘要:目的了解广西右江民族医学院附属医院临床常见分离菌的分布及耐药性。方法收集该院2015年1-12月临床住院患者标本的分离细菌,采用VITEK2-Compact及纸片扩散(K-B)法进行药敏试验,按CLSI2014版折点判断结果,并采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果从临床住院患者标本中共分离到细菌4004株,其中革兰阳性菌1146株占28.6%,革兰阴性菌2858株占71.4%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的检出率分别为25.8%和79.4%。甲氧西林耐药株对除甲氧苄啶-磺胺甲嘿唑之外的测试抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。肺炎链球菌以非脑膜炎菌株为主,非脑膜炎菌株对大环内酯类、四环素耐药率很高,对喹诺酮类耐药率很低。肠球菌属以屎肠球菌和粪肠球菌为主,屎肠球菌对高浓度庆大霉素和高浓度链霉素的耐药率高于粪肠球菌。除克林霉素和四环素外,粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率显著低于屎肠球菌。未检出万古霉素、利奈唑胺和替加环素耐药的革兰阳性球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBL菌株分别为53.1%和28.5%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类敏感率仍很高,大肠埃希菌对除哌拉西林-他唑巴坦和碳青霉烯类之外测试药物的耐药率要显著高于其他肠杆菌科细菌。肠杆菌科细菌对甲氧苄啶.磺胺甲噁唑的耐药率要高于其他测试药物。铜绿假单胞菌对所有测试药物的耐药率均〈10%,鲍曼不动杆菌对所有测试药物的耐药率均要显著高于铜绿假单胞菌。结论通过与全国耐药监测数据比对,该实验室数据大部分与全国数据相符合,可以为临床合理应用抗菌药物提供帮助及依据。

关键词:细菌耐药性监测耐药率抗菌药物

单位:广西右江民族医学院附属医院检验科; 广西百色533000

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