摘要：目的 了解复旦大学附属华山医院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP）对常用抗菌药物的敏感性及bla_（KPC）基因的检出率。方法 收集2014年1-12月临床分离的CRKP,微量肉汤稀释法测定CRKP对常用抗菌药物的敏感性;聚合酶链反应（PCR）扩增bla_（KPC）基因。结果 共收集CRKP 205株,主要分离自呼吸道标本（76.1%,156/205）和尿标本（18.5%,38/205）。药敏试验结果显示,CRKP对大多数抗菌药物高度耐药,除对多黏菌素E、替加环素、甲氧苄啶-磺胺甲唑和阿米卡星的耐药率分别为1.5%、0.5%、51.0%和74.9%外,对其他抗菌药物的耐药率在85%～100%;87.8%（180/205）菌株为blaKPC基因阳性株。结论 CRKP对多黏菌素和替加环素之外的多数临床常用抗菌药物呈高度耐药;产KPC型碳青霉烯酶是CRKP对碳青霉烯类耐药最主要的耐药机制。

关键词：碳青霉烯类耐药 肺炎克雷伯菌 敏感性 

单位：复旦大学附属华山医院抗生素研究所; 卫生部抗生素临床药理重点实验室; 上海200040