摘要：目的 了解耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）对抗菌药物的耐药性及分子生物学特征。方法 收集2013年1-12月复旦大学附属华山医院住院患者临床分离的CRPA 104株,采用琼脂稀释法对菌株行药敏测定;脉冲场凝胶电泳（PFGE）行同源性分析。结果 104株CRPA对美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为85.6%、98.1%,对阿米卡星、庆大霉素的耐药率分别为18.3%、40.4%,对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率分别为26.9%和21.2%,对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为44.2%和50.0%,对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦和替卡西林-克拉维酸的耐药率分别为19.2%、26.9%和52.9%,对氨曲南耐药率为26.9%,对黏菌素耐药率最低,仅为5.8%。PFGE分析存在48个型别（3株未能分型）,9个克隆。克隆A是主要流行株,占41.6%（42/101）,科室主要集中在神经外科、老年科及综合病房,其次为克隆B,占5.9%（6/101）。结论 医院内存在耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的多个克隆,应采取有效的感染控制手段,加强抗菌药物临床应用管理,延缓细菌耐药性产生并阻止耐药菌进一步播散。

关键词：铜绿假单胞菌 碳青霉烯类耐药 耐药性 同源性分析 

单位：复旦大学附属华山医院医院感染管理科; 上海200040; 复旦大学附属华山医院医院抗生素研究所; 上海200040