摘要：目的 了解南方医科大学珠江医院2015年临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法 采用纸片扩散法或自动化仪器法进行细菌药物敏感性试验。结果 收集2015年1-12月临床分离菌共4 229株,革兰阳性菌1 541株（36.4%）,革兰阴性菌2 688株（63.6%）。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株检出率分别为47.2%和76.4%。甲氧西林耐药株（MRSA和MRCNS）对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株（MSSA和MSCNS）。94.0%MRSA菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;83.1%MRCNS菌株对利福平敏感。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。肠球菌属中粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药率显著低于屎肠球菌,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β内酰胺酶（ESBL）株分别为52.6%和39.7%,产ESBL株对测试药物的耐药率均比非产ESBL株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,绝大多数菌株耐药率低于4.0%。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为69.2%和71.2%。结论 该医院细菌耐药性仍呈增长趋势,多重耐药和广泛耐药菌株检出率的增加对临床抗感染治疗构成严重威胁,需及时采取有效的感控措施。

关键词：细菌耐药性监测 药物敏感性试验 多重耐药菌 广泛耐药菌 耐甲氧西林葡萄球菌 

单位：南方医科大学珠江医院检验医学部; 广东省突发传染病病原微生物重点实验室; 广州510282