目的 了解2016年上海市细菌耐药性监测结果。方法 采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市47所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院（床位数31 373张）和19所二级医院（床位数16 311张）。采用CLSI 2016年版标准判断结果。结果 12 2 548株临床分离菌,革兰阳性菌35 522株,占29.0%;革兰阴性菌87 026株,占71.0%。分离菌二级医院和三级医...
目的 比较美罗培南常规输注（30 min）和延长输注时间（3 h）两种给药方法治疗老年人医院获得性肺炎（HAP）的临床疗效和安全性,观察肾清除率增加（ARC）对临床疗效的影响。方法 采用开放性随机对照临床单盲研究。选择2015年9月-2016年8月住院的需要使用美罗培南治疗的老年HAP患者40例。随机分为对照组、研究组各20例。对照组给药方案为美罗培南...
目的 调查分析神经外科重症监护病房（NSICU）患者中心静脉导管相关血流感染的病原菌及其耐药性,为临床预防治疗提供依据。方法 回顾性分析2014年1月-2017年1月解放军火箭军总医院NSICU452例中心静脉置管患者的临床资料,调查中心静脉导管相关血流感染的发生率、病原菌分布和药物耐药性情况。结果 452例中心静脉置管患者中发生中心静脉导管相关血...
目的 研究细菌性感染患者血液中的降钙素原（PCT）、人中性粒细胞载脂蛋白（HNL）和中性粒细胞CD64（CD64）的表达水平,为临床细菌性感染早期诊疗提供科学依据。方法 选取2013年2月—2017年5月就诊治疗确诊的210例感染患者,另选取80例同期健康体检人员为对照组,感染患者分为细菌组105例、病毒组105例,采用热景公司上转发光免疫分析仪检测PCT和HN...
目的 探讨聚合酶链反应（PCR）在细菌和真菌性中枢神经系统感染快速诊断中的临床价值。方法 收集137例中枢神经系统感染患者留存的脑脊液进行DNA提取,采用细菌和真菌通用引物扩增病原体DNA并进行序列测定,对比同期脑脊液培养方法与PCR方法的检测结果。结果 137份脑脊液标本中PCR检测到细菌50株,真菌6株,脑脊液培养检测到细菌38株,真菌5株;PCR检...
目的 考察替加环素对肺炎克雷伯菌的潜在耐药性。方法 测定替加环素对于药敏背景不同的肺炎克雷伯菌防突变浓度（MPC）和最低抑菌浓度（MIC）。比较MIC与MPC之间的相关性,考察是否能用MIC推测MPC值。结合MPC和防耐药突变窗（MSW）与替加环素药动学参数评估替加环素单药治疗对于肺炎克雷伯菌的潜在耐药性。结果 碳青霉烯类耐药、喹诺酮类耐药组肺...
目的 探究复旦大学附属华山医院2010年12月血标本分离的1株碳青霉烯类、磷霉素耐药大肠埃希菌的耐药机制及耐药基因可能的传播方式。方法 对该株大肠埃希菌进行药敏试验、多位点序列分型（MLST）、耐药基因筛选、质粒分型、PCR mapping基因环境分析。结果 该菌株对碳青霉烯类、磷霉素耐药,超广谱β内酰胺酶（ESBL）阳性。MLST属ST46型。碳青霉烯...
目的 了解近7年间重庆一医院肠道外分离的气单胞菌对临床常用药物耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供客观依据。方法 回顾性分析2010｜2016年住院患者肠道外分离的非重复气单胞菌株的临床分布特征并对14种抗菌药物的体外药敏结果进行判读,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2010｜2016年共分离肠道外非重复气单胞菌230株,以嗜水气单胞菌最...
目的 研究儿童流感嗜血杆菌临床分布及耐药性,指导临床合理用药。方法 对2014-2015年北京儿童医院住院患儿临床送检标本分离出350株流感嗜血杆菌的分布、产β内酰胺酶情况和药敏结果进行回顾性分析。药敏试验采用纸片扩散法,头孢硝噻吩纸片法测定β内酰胺酶,按照临床和实验室标准化协会（CLSI）2014年的标准进行药敏检测和结果判断。使用WHONET 5....
目的 了解安徽省滁州市儿童医院2014年1月-2016年12月常见病原菌的临床分布及耐药情况。方法 回顾性分析2014年1月-2016年12月从各类临床标本中分离菌的分布及耐药性。结果 3年间共分离细菌1 057株,其中革兰阳性菌479株（45.3%）;革兰阴性菌578株（54.7%）。排名前5位的细菌分别是：大肠埃希菌（19.6%）、金黄色葡萄球菌（15.9%）、克雷伯菌属（...
目的 调查2015年河北省53所医疗机构临床分离的肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药现状,为区域内临床合理用药提供支持。方法 按细菌耐药性监测方案要求,收集河北省53所细菌耐药性监测网成员单位临床分离的肺炎链球菌数据,药敏试验参照CLSI 2014标准,用WHONET 5.6分析数据。结果 共分离肺炎链球菌2 408株,占革兰阳性菌分离数第3位。分离的肺类链球...
目的 了解2015-2016年河北医科大学第二医院临床分离病原菌耐药情况。方法 共收集16 292株非重复临床分离菌,采用VITEK 2-Compact进行细菌鉴定,采用自动化仪器法结合纸片扩散法进行药敏试验,使用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 2015、2016年分别收集临床分离菌7 961株、8 331株,革兰阴性菌分别占62.0%、66.9%。2年分离前5位的细菌是肺炎...
目的 分析河北省细菌耐药性监测网（Hebarin）鲍曼不动杆菌耐药性监测数据,验证不同药敏试验方法结果,提高耐药性监测数据质量,指导临床实验室使用合理的药敏试验方法。方法 回顾性分析Hebarin鲍曼不动杆菌药敏数据。收集126株鲍曼不动杆菌,应用E试验法、纸片扩散法和VITEK仪器法检测其对哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、左氧...
对许多原发性小头症进行病理学检查显示,无炎性改变,无坏死。这与胎儿大脑感染寨卡病毒引起小头症的研究结果不同。在胎儿大脑感染中,小头畸形伴随着小神经胶质细胞的激活,弥漫性神经胶质增生、坏死,脑室周围和皮质钙化,以及大脑收缩产生的脑积水。原发性小头症可能是由于缺乏放射状神经胶质（radial glia）的神经干细胞所致。
2017年4月19日路透社Stephanie Nebehay：盖茨基金会、西方各国以及制药公司承诺将支持热带病消除计划,并鼓励更多捐助者加入,一同对抗这些导致热带地区贫困人民失明、残疾以及毁容疾病的斗争中。据世界卫生组织（WHO）的数据显示,主要分布在亚非拉美地区的约有15亿人口,感染了已知的18种被忽视的热带病（NTDs）之一种。其中有10亿人正在接受治...
2017年1月23日,世界卫生组织（WHO）呼吁所有国家密切监控鸟类和家禽中致死性禽流感的暴发,并迅速上报任何可能预示流感大流行的人类感染病例。自去年晚些时候,不同种的禽流感病毒已在欧洲和亚洲传播,导致大规模的家禽屠宰。专家担心该病毒可能发生突变,导致在人群中更容易传播。据WHO报告,自去年11月份以来,已经有近40个国家在家禽或野生鸟类中...
联合国儿童基金会免疫接种负责人表示,随着城市的迅猛发展,给世界最贫困儿童接种疫苗带来巨大挑战,同时增加疾病传播、暴发流行的危险性。在城市贫民区,疫苗接种覆盖面有限,其中越来越多的儿童未能接种疫苗。联合国儿童基金会首席顾问兼免疫接种主要负责人Robin Nancy表示,“我们特别担心疾病在城市中暴发流行,因为这可能快速传播并影响很多人”...
1临床资料患者女,48岁。“突发意识障碍3 h”,头颅CT提示右侧丘脑出血破入脑室于2016年9月8日入院。病程中有呕吐及小便失禁,无抽搐。既往有小儿麻痹症及眩晕病史,否认高血压病史。体格检查：体温37.1℃,呼吸20次/min,心率103次/min,血压130/77 mm Hg,发育正常,营养良好,浅昏迷,体格检查不合作.
Fournier坏疽（Fournier＇s gangrene）是发生于外生殖器和/或会阴的一种进展性坏死性软组织感染。该病是一种少见的泌尿外科急症,早期诊断和及时治疗可为患者挽救治疗时间,但即便早期广谱抗生素治疗和外科清创,仍可能死亡。2016年我院收治3例Fournier坏疽患者,经积极治疗后均顺利出院,现结合临床资料和复习相关文献.
布鲁菌病（brucellosis）是一种以布鲁菌（Brucella）为传染源的人畜共患性传染病,多于接触带菌的羊、牛、猪或食用污染菌的食物等感染,感染后患者临床表现差异很大,因出现的临床症状不同,患者首诊科室不同,需逐一与相关疾病鉴别。下面介绍1例以肝损伤及白细胞减少为主要表现的布鲁菌病。1临床资料患者女,47岁.
1前言目前耐多药革兰阴性菌所致感染的治疗手段越来越少,新抗菌药物的紧缺导致多黏菌素类抗生素（多黏菌素E和多黏菌素B）越来越受到重视。多黏菌素类抗生素于20世纪50年代获准上市,当时药物研发的审查标准较简单,可用于指导其临床使用的信息很少。近年来,随着多黏菌素临床前研究和临床药理学研究的进展.
2016年11月20日吉利德公司宣布,美国食品药品监督管理局已批准Vemlidy（富马酸替诺福韦阿拉酚胺）每日25 mg用于治疗成人慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染肝病代偿期患者。Vemlidy产品标签上标有警告框：乳酸酸中毒/严重肝肿大伴脂肪变性和治疗后乙型肝炎严重急性加重的风险。Vemlidy是新型、替诺福韦的靶向前体药.
基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）自20世纪90年代开始成功用于细菌的快速鉴定,其原理是根据不同细菌的特征性蛋白指纹图谱进行细菌鉴定,打破了传统生化反应方法烦琐的鉴定流程,大大缩短了检测时间,降低了检测成本,且具有准确、高通量等优势,为临床微生物检验带来了革命性的发展.
随着多重耐药菌、泛耐药菌,甚至全耐药菌感染不断出现,所致感染缺乏新的有效抗菌药物。临床医师重新开始关注一些经典的“老”抗菌药物,例如多黏菌素及磷霉素等。磷霉素属天然、广谱小分子抗生素,具独特的抗菌机制,对临床常见的革兰阴性及阳性病原菌具有抗菌活性,多重耐药、泛耐药菌株对其有较高敏感率。
感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）是由病原微生物引起的心内膜和/或心瓣膜的炎症性疾病,其发生率高,据流行病学研究报道年发病率约有1.50~4.95例/10万人,死亡率高达14%~46%[1]。不过,近年来在该病的分类和诊断,新型药物如达托霉素对IE的疗效研究、手术治疗指征及时机掌握的更新、预防性抗生素的合理选择等方面出现了很多有价值的原...
2017年4月11日—奥地利生物科技公司Themis Bioscience宣布开始在健康志愿者中开展寨卡病毒疫苗的临床试验。该疫苗的开发基于麻疹疫苗免疫技术,是首个到达临床试验阶段的减活病毒的疫苗。去年12月份,美国Inovio制药公司宣称其试验性疫苗已在人类志愿者中诱导强大的免疫反应.
疱疹病毒（herpes viruses）是一类有包膜、基因组为双链DNA的病毒。目前发现的能感染人的疱疹病毒有8种,包括：单纯疱疹病毒1型（herpes simplex virus-1,HSV-1）,单纯疱疹病毒2型（herpes simplex virus-2,HSV-2）,水痘-带状疱疹病毒（varicella zoster virus,VZV）,EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV）,人类巨细胞病毒（human cytomegalovirus,...
随着细菌对抗菌药物耐药情况日益严重,多重耐药、广泛耐药和全耐药细菌的不断出现,给临床抗感染治疗带来极大的挑战,成为全球抗感染领域关注的焦点[1]。2012年广西壮族自治区卫生厅发文成立广西细菌耐药性监测网,要求不断扩大监测范围,完善监测体系,逐步实现覆盖全区二级以上医疗机构,提高监测水平。为完成这一目标,需要加强临床微生物实验室能...
因为温暖的天气增加了当地寨卡病毒传播的风险,德克萨斯州的卫生官员提议扩大对南德克萨斯州的孕妇进行寨卡病毒检测的提议。德克萨斯州卫生部提议对来自卡梅隆、伊达尔戈、斯塔尔、韦伯、威利和扎帕塔的所有孕期为6个月以内的孕妇进行寨卡病毒检测。对于任何出现皮疹并至少合并1种常见的寨卡感染症状如发烧、关节疼痛或眼睛发红的居民,也应进行...
2012年,小型社区医院占美国所有医院的72.4%。瑞士健康保健机构也有相似的医院组成结构,小型社区医院占全部医院的81%。Stenehjem等最近报道小型社区医院与大型社区医院相比,有相似的抗菌药物处方比率。尽管患者人群差异较小、或多数人群的应用指征不强,但是需要强调的是。
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