摘要：目的探讨细菌感染患者的红细胞分布宽度（RDW）与疾病危重程度及预后的关系。方法采用回顾性研究,选择安徽医科大学附属省立医院2013-2015年综合ICU血培养阳性患者112例,统计分析患者的急性生理与慢性健康评估Ⅱ（APACHE-II）评分、RDW、红细胞平均体积、血红蛋白、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和血清肌酐。根据患者的预后情况分为存活组和死亡组,对两组的相关指标进行比较。采用Spearman＇s相关性分析RDW与相应检测指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响预后的独立危险因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线计算曲线下面积,比较危险因素对感染患者的死亡预测价值。采用Kaplan-Meier生存分析,按RDW分层,绘制30 d生存曲线,比较RDW值与死亡预后的关系。结果 RDW与CRP、PCT、APACHEⅡ评分呈正相关（r值分别为0.225、0.266、0.267,P〈0.05）;Logistic回归分析显示,RDW和APACHEⅡ评分是影响感染患者预后的独立危险因素;RDW的ROC曲线的曲线下面积为0.634,灵敏度为0.600,特异度为0.641。结论 RDW可以作为预测细菌感染患者预后的参考指标,对感染患者的预后具有较好的灵敏度。

关键词：细菌感染 红细胞分布宽度 重症监护病房 预后 

单位：安徽医科大学附属省立医院感染管理科; 合肥230001; 安徽医科大学第二附属医院