摘要：目的探讨气管支气管结核的一般临床特点、影像学及支气管镜下表现,以期为临床诊断提供思路。方法收集2010年1月-2016年4月浙江大学医学院附属第一医院住院患者中确诊气管支气管结核患者的临床资料,分别分析其一般资料、临床特征、影像表现和气管镜所见和组织病理学特点。结果入选35例气管支气管结核患者,均经支气管镜活检病理确诊。患者就诊前病程平均约2.8个月;临床表现主要为咳嗽、咯痰25例(71.4%),部分伴发热;合并肺结核患者26例(74.3%);影像学检查均有阳性病变包括初诊局部感染13例(37.1%),疑诊肺结核8例(22.9%),疑诊支气管异物或狭窄8例(22.9%),肺部占位性病变6例(17.1%);支气管镜下改变:炎症浸润型10例(28.6%),溃疡坏死型14例(40.0%),肉芽增殖型8例(22.9%),瘢痕狭窄型3例(8.6%)。结论气管支气管结核在中青年中高发,多同时合并肺结核,支气管镜下改变以溃疡坏死型最为常见。支气管狭窄是支气管内膜结核相对特征性的影像学改变,尤其是单纯支气管内膜结核患者,右肺中叶支气管是较为好发部位。

关键词：支气管结核 临床特征 支气管镜 组织病理学 

单位：浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科; 杭州310003; 浙江医院; 浙江大学医学院附属第一医院检验科; 杭州310003