摘要：目的了解脑梗死恢复期患者血培养分离菌菌种分布及对抗菌药物的耐药性。方法对2015-2017年血培养分离的1225株非重复菌株,按其来源分为脑梗组和非脑梗组,并对两组血培养分离病原菌的分布和药敏结果进行统计分析。结果脑梗组血培养阳性率(28.7%)显著高于非脑梗组(12.5%),两组菌种分布相似;两组葡萄球菌均未检出对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药菌株,但脑梗组患者金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的检出率高于非脑梗组;两组肠球菌对多数受试抗菌药物的耐药率>70%,其中高水平氨基糖苷类耐药率均为100%。非脑梗组患者分离的万古霉素耐药肠球菌(VRE)检出率为8.3%。非脑梗组患者分离株中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌显著高于脑梗组;两组患者的铜绿假单胞菌分离株对抗菌药物的耐药率大多相近,耐药率大多低于30%。结论脑梗死恢复期患者血培养阳性率明显高于同期住院患者,革兰阴性菌是脑梗死恢复期患者血流感染主要病原菌,脑梗组与非脑梗组患者血培养分离株对受试抗菌药物的敏感率有不同程度的差异,因此脑梗死恢复期患者血培养阳性时用药应考虑患者具体病情和分离菌株的药敏结果而定。

关键词：脑梗死 血培养 临床分布 药敏分析 

单位：广东省第二中医院检验科; 广州510095