摘要：目的探讨孕产妇血流感染病例的临床特点、病原学分布及药物敏感性,为临床诊治工作提供依据。方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院2014年12月-2017年12月产科病房血流感染病例的临床资料、血培养分离菌株分布及药敏试验结果。结果收集血流感染孕产妇111例,孕妇31例(27.9%),产妇80例(72.1%)。88例(79.3%)合并妇产科相关疾病及并发症,15例(13.5%)有泌尿系统、腹腔或宫腔原发感染灶。111例均有发热,7例出现感染性休克。109例(98.2%)经积极治疗好转出院,但其中6例孕妇感染性流产。分离出118株细菌,31株(26.3%)来自妊娠期病例,87株(73.7%)来自产后病例。革兰阴性菌69株(58.5%),革兰阳性菌46株(39.0%),念珠菌3株(2.5%)。最常见的病原菌依次为大肠埃希菌(44.1%)、肠球菌属(22.0%)、葡萄球菌属(5.1%)。大肠埃希菌中产ESBL率为62.5%,对哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南、替加环素敏感率为100%。肠球菌对万古霉素、替加环素敏感率为100%,对氨苄西林敏感率为88.5%。结论孕产妇血流感染多发生于分娩后,可能导致感染性休克,孕妇血流感染也可导致感染性流产,病原菌以大肠埃希菌为主的革兰阴性菌及肠球菌属多见,产ESBL大肠埃希菌检出率较高,肠球菌对氨苄西林敏感率较高。

关键词：血流感染 妊娠 菌群分布 药物敏感性 

单位：广州医科大学附属第三医院感染性疾病科; 广州510150