摘要：目的了解上海地区临床分离念珠菌的菌株分布以及对常用抗真菌药物的敏感性和耐药性。方法对上海地区27所医院临床分离念珠菌采用微量液基稀释法按统一方案进行抗真菌药物敏感性试验。按CLSI M60(2017年)判断结果。结果收集2017年8月1日-2018年4月30日上述医院临床分离念珠菌共354株,其中白念珠菌占41.81%(148/354),滑念珠菌占23.73%(84/354),热带念珠菌占15.54%(55/354),光滑念珠菌占9.32%(33/354),其他念珠菌占9.60%(34/354)。白念珠菌、滑念珠菌、光滑念珠菌耐药率与以往报道比较偏低或基本持平,无增长趋势,主要是对唑类抗真菌药物具有一定的耐药性。白念珠菌对氟康唑耐药率为1.45%、剂量依赖性敏感(SDD)率为4.35%,对伏立康唑耐药率和中介率均为2.17%;滑念珠菌对氟康唑呈现1.20%的SDD率,对伏立康唑呈现1.20%的中介率;光滑念珠菌对氟康唑表现出6.06%的耐药率和93.94%的SDD率;热带念珠菌耐药率呈增长趋势,对氟康唑表现出41.82%的耐药率和12.73%的SDD率,对伏立康唑表现出40.00%的耐药率和12.73%的中介率。白念珠菌、滑念珠菌、热带念珠菌对棘白菌素类药物尚未出现耐药菌株,仅1株光滑念珠菌对卡泊芬净耐药。结论上海地区临床念珠菌的分离率及菌株分布与国内外报道基本一致,临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药率基本稳定,热带念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率呈上升趋势,应该引起临床医师重视。同时应进一步加强医院感染防控措施,继续做好真菌耐药性监测工作。

关键词：真菌耐药性监测 药物敏感性试验 念珠菌 侵袭性真菌感染 

单位：同济大学附属东方医院南院检验科; 上海200123; 上海市胸科医院; 同济大学附属第十人民医院; 复旦大学附属中山医院; 上海市公共卫生临床中心; 复旦大学附属肿瘤医院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院; 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院; 复旦大学附属儿科医院; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心; 复旦大学附属华东医院; 上海长海医院; 复旦大学附属金山医院; 上海市浦东新区公利医院; 上海市浦东新区人民医院; 上海长征医院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院; 上海交通大学附属第一人民医院; 上海东方肝胆外科医院; 复旦大学附属华山医院; 上海交通大学附属儿童医院; 上海交通大学医学院附属仁济医院