1 2010年护理管理工作简要回顾 1.1贯彻《护士条例》,全面推进护理工作 2010年,护理工作围绕＂服务改革大局,改善护理服务,实施优质护理,树立行业新风,促进医患和谐,提高患者满意程度＂的总体要求,开展了以下工作：
近年来,伴随着社会经济和科学技术的发展,高科技技术应用于诊疗设备,推动着诊疗技术的快速发展;大量介入性诊断、微创手术及治疗技术被普遍应用,相应的诊疗器械因其精密及材质的不同,对清洗、消毒与灭菌提出了更高的要求,使医院感染的预防与控制面临着更多的挑战。国际上围绕着复用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、包装及灭菌等的研究逐步深...
医院由具有不同职能的部门组成,各部门密切配合,形成一个集体,其中消毒供应室扮演重要的感染控制角色。十多年来,香港新界西医院消毒供应室从分散管理到集中管理,积累了一定经验，现介绍如下。
消毒是控制医院感染尤其是外源性感染的主要措施,也是控制医院感染暴发的主要手段,无论在经济发达国家还是发展中国家均是如此。为此卫生部在2009年4月1日颁布了《WS310．1-2009医院消毒供应中心第1部分：管理规范》、《WS310．2-2009医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》和《WS310．3-2009医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒...
为了进一步落实卫生部下发的消毒供应中心管理规范及相关标准（WS310.1-3：2009）,建立消毒供应中心（CSSD）质量管理良好运行机制,广东省医院消毒供应中心质量控制中心提出了包括工作负荷指标和工作质量指标两大部分、共18项的质量评价指标。今年我们开始尝试应用质量指标推动质量改进工作，
目的：通过对医疗器械进行血液污染,比较不同清洗方法去除医疗器械上血液的效果,得出有效的清洗方法,确定正确的清洗操作规程。方法：采用标准污染方法,把新鲜血液污染后的外科剪按照1h、2h、3h、4h、5h5个时间段分别放置,每个时间段将样本分为4组,每组200把,共4000个样本。在器械质量、水质、水温、机械清洗程序、器械装载量等因素确定可比的条...
目的：探讨如何运用根本原因分析法提高消毒供应中心工作质量。方法：采用RCA找出CSSD工作缺陷的根本原因,制定并落实改进措施,比较应用RCA前后的实施效果。结果：应用RCA前后管腔类器械清洗质量不合格率、湿包发生率有统计学差异（P〈0.01）;应用RCA后外来器械标签与器械不相符发生率为零。结论：使用RCA科学方法能有效控制影响CSSD的主要质量...
随着医学科学的发展,医院内感染的控制已引起管理者和业内人士广泛重视。消毒供应中心物品的消毒、灭菌质量作为医疗质量的基本要素,是医院消毒隔离、污染与感染控制的重点之一。
随着一次性无菌物品在临床上愈来愈广泛的应用,一次性无菌物品仓库管理在CSSD质量管理中的重要性不断提升。适应医院的发展,为增加临床业务量和拓展业务范围提供有力的支持和服务,为临床科室提供安全、快捷、流畅的一次性无菌物品供给，并最大限度地降低成本，是CSSD库存管理质量持续改进的目标。
目的：通过对手术器械包装质量现状的调查,找出存在的问题,提高手术器械包装质量。方法：按卫生部WS310.2-2009《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》对包装的要求,自制调查表对珠江三角洲两市10家医院（含一级、二级和三级）手术器械包装质量进行现场调查,对所得数据进行分析统计。结果：密封式包装一、二、三级医院合格率...
首都医科大学宣武医院是卫生部＂优质护理服务示范工程＂活动72所重点联系医院之一。自2010年初＂优质护理服务示范工程＂活动启动开始,首都医科大学宣武医院院领导高度重视、周密部署,制定了工作实施方案,以责任制护理为切入点,多措并举,抓管理、促和谐,经过半年多的实践,取得了病人、护士、医生、医院多方满意的结果。
宣武医院开展＂优质护理服务示范工程＂活动取得了较好的成效,护士是这项活动的主体,在这项活动中他们的态度、行为均发生了很大的转变。
神经内科三病区是2010年第一批开始实施＂优质护理服务示范工程＂活动的试点病房。副主任郭秀海在接受采访时颇为感慨,他深深感受到这半年多来护士在工作态度、精神面貌上发生的巨大变化，也为改变护理工作模式后提升医疗安全、为病人带来实实在在的好处等方面而感到万分欣喜。
走进宣武医院神经内科三病区,看到的是整洁的楼道、安静的病房、医护人员匆忙的身影,特别引人注目的是,走廊展板上贴满了病人的表扬信。接受我们采访的是一位50多岁的男性病人,他一见到我们，就掩饰不住内心的激动，滔}舀不绝地向我们诉说他的感受。
责任制护理作为＂优质护理服务示范工程＂的重要部分,通过护士与医生共同服务于患者,使医护团队的协作更加紧密,使患者更多地受益。通过医护团队的共建,使护士在责任制护理中发挥优势,更好地落实责任制护理的理念。本文拟讨论在实施责任制护理过程中,护理人员作为医疗团队中的一员，如何更好地发挥自己的作用，为患者提供优质护理服务。
国家发改委副主任朱之鑫在全国人大常委会医改专题询问联组会议上透露,实施基本药物制度后,由于对＂以药补医＂机制进行彻底改革,基层医疗卫生机构收支出现很大缺口。初步测算,大体需要新增投入200亿元左右,再加上基层医疗机构的债务化解和对村医的补助等，可能还要更多。
作为卫生部＂优质护理服务示范工程＂活动首批试点医院的试点科室,自2010年1月至今,在10个月的临床实践中,我科在护理模式上完成了从流水线式的以护士为中心分工管理向以病人为中心分工管理模式的转变。实施中我们发现，责任护士分管患者的护理模式对护士核心胜任力的要求很高，如何提高护士核心胜任力成为护理管理面临的一个新的挑战。
卫生部和国家安监总局就职业卫生监管职能调整联合公告。公告称,自2011年1月1日起,卫生部不再负责受理建设项目（不包括医疗机构）职业病危害评价甲级资质的申请、建设项目（不包括医疗机构）职业卫生审查申请,申请单位向安全监管总局提出申请。
2010年卫生部在全国开展＂优质护理服务示范工程＂活动,主题为＂夯实基础护理,提供满意服务＂,要根据《综合医院分级护理指导原则》和《住院病人基础护理服务项目》的要求,扎实做好对病人的基础护理，改善服务，努力提高基础护理质量，逐步解决依赖病人家属或者家属自聘护工承担病人生活护理的问题，减轻病人的家庭负担，
目的：发展住院患者满意度测量工具,为临床医疗护理工作提供评价工具,并对其进行信、效度检测。方法：①采用文献回顾的方法提出住院患者满意度量表研究的理论框架;②目的抽取北京协和医院内外科住院患者7名进行半结构式访谈,根据访谈结果经研究小组讨论形成条目池,修改后形成初步问卷。抽取5名临床护理管理专家对问卷进行表面效度测量,采纳专家...
目的：深入了解和研究在传染病医院实习的护生在实习前后对从事传染病事业的态度转变。方法：以质性研究Edmund Husserl观点构成的现象学方法为指导,采用个人访谈法,深入访问在某＂三甲＂传染病医院实习即将结束的8名实习护生。结果：实习护生对从事传染病事业的态度包括：恐惧和矛盾心理,逐渐接受,不能理论联系实际,需要支持,愿意从事传染病护...
从全国人大教育科学文化卫生委员会的有关报告中获悉,修订职业病防治法将列入全国人大常委会2011年立法计划。报告中建议,国务院有关部门尽快将精神卫生法草案提请全国人大常委会审议。
目的：了解护士心理契约与护士的招聘承诺实现满意度之间的关系,从心理契约的角度提出针对性的护士招聘方案。方法：采用＂护士心理契约调查问卷＂及＂护士招聘承诺实现满意度调查问卷＂对护士进行调查,并对结果进行统计分析。结果：医院的发展责任及现实责任与护士的招聘承诺实现满意度呈正相关（P〈0.01）。结论：医院在现实责任及发展责任方...
目的：了解护理人员实施人文关爱护理行为意向及影响因素,为实施护理管理干预提供依据。方法：采用问卷调查法,对该院73名外科和骨科护理人员进行实施人文关爱护理行为意向调查。结果：护理人员实施人文关爱护理行为意向得分较高,间接态度、间接控制得分较低;逐步多元回归分析显示,直接控制和主观规范是护理人员人文关爱护理行为意向重要的独立...
目的：调查不同学历护生对汞危害认知与防护现状的差异。方法：利用自行设计的问卷对本科、大专和中专3个学历层次共139名临床实习护生进行调查。结果：本科、大专和中专护生对汞危害的认知评分分别是（12.60±2.25）分、（10.96±2.80）分和（9.25±2.38）分,差异有统计学意义（F=20.87,P〈0.05）;对汞危害的行为评分分别是（4.20±1.57）分、（4.9...
著名医学杂志《柳叶刀感染病分册》2010年第9期载文称,在印度、巴基斯坦、英国等地分离的部分大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌能产生新德里金属β-内酰胺酶（简称为NDM1）。NDM-1能破坏目前包括美罗培南和亚胺培南等碳氢酶烯类在内的所有的β-内酰胺类抗生素，这些细菌主要引起尿路、血流、伤口、肺部和导管相关感染等，既有医院感染也有社区感染。
目的：综合评价PBL教学模式对护理专业学生学习效果的作用。方法：进行Meta分析。结果：在提高护理专业学生理论成绩方面,WMD=6.10,95%CI为5.15～7.04,P〈0.00001;在病历书写成绩方面,WMD=6.15,95%CI为4.76～7.54;在学生操作成绩的提高方面,SMD=0.72,95%CI为-0.56～2.01,P〉0.05。PBL教学方法与传统教学方法比较,在提高护理专业学生理论成绩和病...
目的：总结2009年北京市第二届社区骨干护士培训班培养方案的修订过程,对教学效果进行评价。方法：采用自编的＂社区骨干护士培训意见及效果调查表＂对参加培训的46名骨干护士进行问卷调查。结果：学员对授课内容、培训模式、教学管理、授课教师水平、授课方法的满意率均在89%以上。80%以上的学员认为理论集中授课和临床实习收获很大,掌握了培训...
目的：调查某市三级甲等医院护士知晓病人安全文化的现状,为将安全文化融入到护理工作中提供依据。方法：采用问卷调查法对某市2所三级甲等医院护士进行病人安全文化的调查。结果：其护士的病人安全文化知晓平均得分为（3.28±0.35）分;急诊科、ICU和妇产科护士得分低于其他科室（P〈0.05）;工作年限为6～10年和11～15年2组的护士得分低于其他组...
目的：探讨护士长对护理部质量检查的认可程度。方法：自行设计问卷,对76名护士长进行调查。结果：63.2%的护士长认为护理部质量检查的最佳频率为每季度1次,66.7%的护士长认为护理部质量检查的最佳方式是发现问题后进行针对性检查,85.5%的护士长得知护理部要检查的消息后告知护士作好相应的准备,73.7%的护士长认为护理部质量检查结果能够反映病...
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