今年年初,国务院办公厅印发了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》,要求以公立医院改革试点城市为重点开展临床路径管理,研究制定适应基本医疗需求的临床路径,累计达到300种,覆盖绝大多数常见病、多发病。目前,卫生部已经推出200个病种的临床路径。在临床路径的实施中,护士作为与病人接触最多的医务人员,扮演着重要的角色,...
卫生部高度重视护理事业的发展,近年来,通过颁布实施《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》,贯彻落实《护士条例》,加强护理人才培养,开展＂优质护理服务示范工程＂建设活动等一系列措施,促进护理事业的发展,取得显著成效。
随着医疗改革的不断深入,医疗保险、医疗资源和医疗服务有机结合在一起的医疗服务体系的建立,使医院内、外部的环境发生了一系列变化。2009年全国卫生工作会议指出,要开展临床路径工作,切实提高医疗质量。据卫生部统计,目前我国实施临床路径的医院共有1383家,其中三级医院648家,二级医院721家,实施临床路径的病种212个。
临床路径最早起源于工业生产管理,称为关键路径法（critical pathway）,具有控制成本与控制时间的双重能力,是生产过程中管理各关键步骤的高效率工具[1]。20世纪70年代,美国有位医师根据关键路径法,针对病危病人,发展了一套治疗程序（patient protocols）,以防范照顾者遗漏重要问题。
目的：通过对中国近十年来发表的以＂路径＂冠名的护理论文进行回顾调查,分析以＂路径＂冠名的护理现状及中国护理人员开展路径研究时存在的问题和难点。方法：检索2001-2010年中国科技期刊数据库8种护理期刊,对其以＂路径＂冠名的中国护理论文进行分类和分析。结果：＂路径＂研究在护理领域增势明显,且以应用研究类为主;主要研究领域为临床诊疗...
临床路径（Clinical Pathway,CP）是一种包含了循证医学、整体护理、成本控制、持续质量改进（CQI）、PDCA循环等理论的标准化医疗护理模式。2009年,卫生部标准临床路径编制工作启动,并于2009年8月成立了临床路径技术审核专家委员会。截至2010年6月,卫生部已制定下发了22个专业118个病种的临床路径,作为新型的医疗流程和质量管理工具,临床路径具...
目的：通过系统分析与护理经济相关的研究现状,明确目前护理经济研究的进展及存在的问题,为今后的研究提供参考。方法：采用文献计量分析方法,构建文献评阅数据库,对1990-2009年收录在中国期刊全文数据库及CBM中与护理经济相关的1142篇研究文献进行系统分析。结果：研究文献数量呈逐年上升趋势,主要关注临床和社区的护理经济问题,但研究设计欠严...
目的：了解肿瘤科护士共情能力的现状,探讨工作环境和护士人格、人口社会学因素对于护士共情能力的影响。方法：采用问卷调查法对220名肿瘤科病房护士进行调查研究。结果：与其他科室的护士相比,肿瘤科护士的共情能力处于较高水平;相关分析结果显示,工作环境总分及医护关系等7个维度及＂大五＂人格中的外倾性、宜人性、开放性维度均与共情能力呈...
目的：引进并修订造口病人生活质量量表（Stoma-QOL）,测定其中文译本的信度和效度。方法：按照量表翻译程序将Stoma-QOL翻译成中文,采用中文译本对118例造口病人进行测定,用折半信度、Cronbach’sα系数评定条目间的内部一致性信度;选取10例造口病人在第一次测评后1周再次填写量表,用Pearson相关系数r评价重测信度;用各条目分与总分之间的相关性...
目的：探讨肾移植受者自我效能与健康知识、健康行为之间的关系。方法：采用美国Stanford大学慢性疾病教育研究中心研制的自我效能量表中文版、自行设计的健康知识和健康行为问卷,调查了187名术后时间≥3个月肾移植受者的自我效能、健康知识掌握情况和健康行为,并分析自我效能与知识、行为之间的相关性。结果：肾移植受者的自我效能得分为（6.71...
目的：探讨用生活质量预测心力衰竭患者生存状况的可行性。方法：采用问卷调查法,对入住北京市某三级医院208名心力衰竭患者进行住院时和出院后6个月的相关资料收集。结果：心力衰竭患者住院时和出院6个月时的平均生活质量得分分别为（50.00±25.30）分、（8.66±13.49）分,其中住院时的生活质量得分与患者6个月内的生存状况相关;Logistic回归分析...
目的：了解对支气管哮喘患者实施健康教育后患者自我行为管理和生活质量的情况,并探讨两者的相关性。方法：采用问卷调查法对某院健康呼吸门诊209例支气管哮喘患者进行研究。2个问卷分别是：①自行设计的哮喘患者健康教育自我管理调查问卷,其中包括患者的一般人口社会学资料;②经翻译并检验过的哮喘患者生活质量量表。结果：哮喘患者接受健康教...
目的：通过调查护士对医院管理各方面的满意度,了解组织管理上的成绩与不足,以改善组织管理,提高护士的满意度和工作绩效。方法：以3家医院的护士为调查对象,就影响护士对医院管理工作满意度的相关因素进行调查。结果：护士对医院管理工作的总体满意度不高。影响满意度的因素有福利待遇、工作年限等方面。结论：医院管理者应注重护士不满意情绪...
目的：调查某儿科医院实施＂以患者和家庭为中心的护理＂（Patient-and Family-Centered Care,PFCC）现状,比较患者家属、管理者和医护人员对PFCC现状评价的差异,确定迫切需要改进的方面。方法：运用描述比较性设计,以美国Dallas儿童医学中心设计的以患者家庭为中心儿科护理量表为研究工具,运用方便抽样,对80名患者家属、22名管理者及108名医护...
2011年5月31日至6月2日,卫生部医政司委托卫生部医院管理研究所护理中心举办的第一期护理管理培训班,在北京国谊宾馆如期举行。来自全国23个省护理质量控制中心主任、8个省（区、市）卫生厅（局）医政处护理管理负责人、40所临床重点专科护理专业项目医院护理部主任共100余人参加了此次培训班。
目的：通过专家咨询确定本科护生客观结构化临床考试中标准化病人培训大纲。方法：运用德尔菲法对省内外30位护理专家进行初步咨询。结果：专家对于本科护生学生标准化病人培训大纲的设计总认可率较高,α值=0.756〉0.7,信度、效度检验可信度较高。结论：该大纲的设计在整体结构上完整,可信度较高。
目的：培养ICU专科护士护理质量管理意识,提高ICU专科护士护理管理能力,调动ICU专科护士的工作积极性和主观能动性,提高护理队伍的整体素质和护理质量,提升服务内涵。方法：在ICU实施三级护理质控目标管理,确定护理质量检查内容及指标,制定了ICU三级护理人员划分的标准,成立ICU三级护理质量管理小组,实施＂三定、三不定＂的检查方法。结论：ICU...
北京市预约挂号统一平台将在7月试运行,该平台将由北京联通＂114＂自主运营,并接受政府监管。6月20日,北京市卫生局新闻发言人毛羽介绍说,平台将实现＂103＂管理目标,即1个电话号码对外预约,对患者预约挂号服务零收费,达到至少3个月预约期。
目的：调查基层医院医护人员的安全注射知识、态度和行为,为干预医护人员的安全注射行为提供依据。方法：采用分层随机抽样方法,对某省基层医院进行问卷调查、现场观察和访谈。结果：医护人员安全注射知识得分为（9.57±1.63）分,医护人员安全注射行为评分的多元线性回归结果显示,知识、科别、医院类别、培训方式、培训频率、对待艾滋病患者的防...
住院患儿跌倒会导致患儿疼痛、损伤、住院时间延长、医疗费用增加,影响患儿的安全[1-2]。文献报道了大量对成人住院患者跌倒的研究,但对住院患儿跌倒的研究却很有限。由于住院患儿跌倒的原因与成人不同,如生长发育因素和家长看护问题是造成患儿跌倒的主要原因,所以成人住院患者跌倒的研究结果,特别是跌倒风险评估工具就无法推广运用至患儿[3]。
中国医疗废物可持续环境管理项目是由我国国家履行斯德哥尔摩公约工作协调组办公室、联合国工业发展组织、全球环境基金共同开展的国际合作项目。医疗机构医疗废物管理项目（以下简称＂医疗废物管理项目＂）是中国医疗废物可持续环境管理项目的一个子项目,经卫生部推荐,由卫生部医院管理研究所承担项目工作。项目的主要任务是通过政策、技术、管...
自我效能理论在个体进行自我调节过程中占有核心地位。强化优质护理服务,将自我效能理论运用到护士自我能力信念的培养中,对提高护士工作满意度、工作绩效,提升护理服务质量有重要意义,同时也能为管理者选拔、考核及培养优秀的护理人才提供重要的参考依据。
目的：探讨我国社区护士应具备的能力。方法：采用现象学研究方法,在北京市某3家社区卫生服务中心,采用目的抽样方法选取社区护士、社区护理管理者、社区医生及社区居民共23名进行半结构式访谈。结果：社区护士需要具备的能力包括综合护理能力、人际交往和沟通能力、评估分析能力、安全防护能力、协调管理能力、自主学习能力、教育指导能力以及...
卫生部副部长马晓伟指出,优质护理服务工程要形成支撑机制,才能有持续发展的动力。要充分调动护士的积极性,让护士在工作中实现自身价值。他要求,力争到今年年底,全国至少有200所三级医院的优质护理服务覆盖80%以上的病房。
目的：探讨清洗质量指标在提高器械清洗质量、技术水平和有效实施质量控制中的作用。方法：通过确定器械清洗质量指标,科学分析和控制器械清洗不合格的影响因素,运用持续质量改进的手段,合理配置人力资源并加强培训,建立器械清洗质量控制的运行机制。结果：与实施持续质量改进措施前比较,器械清洗总不合格率、管腔类器械清洗不合格率、结构复杂...
随着医院现代化建设的快速发展,医院新的管理理念中将更加重视医疗质量和医疗安全。医院消毒灭菌工作的质量控制直接影响到医疗质量和医疗安全[1]。2009年卫生部《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》（以下简称《管理规范》）等六项标准的给消毒供应中心工作带来了新的机遇和挑战,如何更新理念,建造一个实用、高效的现代化消毒供应中心,如何对...
目的：了解血液透析患者的疲乏状况,分析与疲乏相关的心理社会因素。方法：采用Piper疲乏修订量表测评120例血液透析患者的疲乏状况,同时收集患者睡眠质量、焦虑、抑郁、社会支持及一般情况等资料。结果：本组患者的RPFS得分为（4.5±3.1）分,89例（74.2%）患者存在不同程度的疲乏;多元逐步回归分析发现睡眠质量、焦虑、抑郁是与血液透析患者疲乏...
目的：深入了解社区脑卒中患者的康复现状和指导需求。方法：选取北京市某社区脑卒中恢复期患者110例,采用自行设计的问卷,对患者康复现状和指导需求进行调查。结果：110例患者中有89例选择在家进行康复锻炼,7例在社区卫生服务中心接受康复治疗,18例在康复专业机构接受康复治疗。9例患者得到过专业人员上门指导,6例患者进行过家庭环境的改造,9例...
陕西省人民医院在推进优质护理服务示范工程工作的同时,深化分配制度改革,大幅提高临床一线护士待遇,极大地调动了护士的工作积极性。据统计,自去年3月开展优质护理服务示范工程至今,该院病人对护理工作的满意度提高12.18%,护理不良事件发生率下降22.22%,护理服务投诉率下降96%。
目的：了解在校护理本科生的就业态度及相关认知。方法：采用自设调查问卷进行横断面调查,用整群抽样法对547名在校护理本科生进行不记名问卷调查。结果：调查对象中有80.8%来自农村,65.3%由于成绩限制选择护理专业,不同性别的学生成功就业的信心有统计学差异（χ2=10.91,P〈0.05）;81.9%的学生希望在市级及以上大医院工作;64.4%的学生期望月薪30...
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