随着经济发展和人们生活方式改变，我国心血管疾病患病人数呈逐年上升趋势，截至2012年患者总人数超过2亿，每年有300万人死于心血管疾病，占全部死亡人数的40%，心血管疾病成为威胁居民健康的头号杀手。心血管疾病死亡患者中又以急性心肌梗死为主，因此，急性心肌梗死的救治日益成为临床关注的重点。《急性心肌梗死诊断和治疗指南（2011）》指...
参考美国JCAHO的管理思想和架构，针对我国国情及心血管专科医院特点，以患者安全目标为核心，以组织管理、规章制度、人员培训和重症部门护士分层管理为依托，打造了具有心血管专科特色的患者护理安全管理体系，并进行了深入研究和扎实实践。此举促进了心血管疾病患者住院诊疗过程中护理各个环节的标准化、规范化，消除了护理安全隐患，有效改...
America Journal of Critical Care 2013年9月发表文章称，除了主观判断外很少有证据帮助医生判断患者转出I C U的最佳时间。为了评估在ICU停留时间超过治疗需要是否和患者30天死亡率有关，加拿大温尼伯医学科学中心的Al an Garland等人设计了一项前瞻性、观察性队列研究。研究在一个州立、大学附属医院的成人ICU进行。因为床位紧张，这家医院经...
目的：探讨如何对心血管介入手术交接单进行改进，提高心血管介入患者转运与交接的安全性。方法：成立介入手术交接单专项改进小组，对我院介入手术患者转运与交接过程中存在的安全隐患进行分析；参照国家卫生计生委对《手术安全核查表》分阶段管理的方法和介入手术接送患者的特点，在接患者阶段、导管室阶段、返回病区阶段进行核对与交接的基础...
目的：建立心血管专科护士岗位价值评价模型，促进岗位管理的实施。方法：在回顾文献、参考成熟岗位价值评价标准的基础上，根据心血管专科护理工作特点，采用层次分析法，形成护士岗位价值评价一、二级指标及权重，最终制定心血管专科护士岗位价值评价模型。结果：形成心血管专科护士岗位价值一级指标6个（知识经验、技能、责任、风险、工作性...
NHS官网消息称,护士健康研究（Nursing Health Study, NHS）是目前最大规模和持续时间最长的关于女性健康影响因素的研究之一。NHS的研究经费来自美国国立卫生研究院（National Institutes of Health,NIH），由哈佛大学公共卫生学院和波士顿布里格姆妇女医院的研究者们共同发起。此项研究始于1976年，在1989年进行了扩大的2期研究，2010年开始了...
冠状动脉旁路移植术（Coronary Artery Bypass Grafting，CABG）简称冠脉搭桥术，是治疗严重冠状动脉疾病患者（三支或多支冠脉病变损伤左心室功能）最有效的外科治疗方法[1]。手术可在心脏停搏下进行，须使用体外循环，也就是传统的冠脉搭桥术；也可在跳动的心脏上进行，即非体外循环下的冠脉搭桥术（Off-Pump CABG， OPCABG）。目前国内非体外...
小儿先天性心脏病（以下简称“先心病”）是儿童最常见的先天性疾病，每千个活产儿中约6～8名新生儿可能出现先心病。美国疾病预防控制中心数据显示，青紫型先心病在活产儿中的发生率约为59.6/10万，而先心病在活产早产儿中的发生率约为12.5‰。小儿先心病仍是导致新生儿死亡的原因之一[1]。
目的：研究虚拟健康乐园对生活方式的干预效果。方法：将60例有不良生活方式的人群分为干预组和对照组，每组30例，两组均在1个月内进行4次集中面授健康指导，之后干预组建立虚拟健康乐园干预5个月，对照组在5个月中每个月发放一次健康知识宣传材料。采用自陈式调查问卷进行评价，内容包括饮食、运动、吸烟和压力感，比较两组生活方式及压力感的...
目的：构建精神科专科护士核心能力评价指标体系。方法：采用德尔菲法对18名专家进行两轮函询。结果：专家的权威系数、意见集中程度和协调程度均较高；最终确立的指标体系包括7项一级指标，34项二级指标。结论：精神科专科护士核心能力评价指标体系的研究结果可靠性高，可为精神科专科护士的培养提供参考依据。
目的：探讨对精神分裂症患者自我管理的理解及态度。方法：采用质性研究法，对21名缓解期精神分裂症患者以及14名主要照顾者进行个人深度访谈，对17名医护人员进行焦点小组访谈。结果：对精神分裂症患者自我管理的理解可归纳为3个主题：①自我管理是能力的体现；②自我管理包含多个维度；③自我管理需要患者及其主要照顾者共同参与。对自我管理...
情景教学法正在医学实践中迅速蔓延[1]，现已成为医护工作者发展临床前技能的关键教学策略，它能提高患者的安全度，减少临床实习的压力，维持现有卫生人才的技能水平[2]。情景教学法是理论联系实际的一座桥梁，随着护理专业学生数量的增多，可利用的临床教学站点以及临床护理教师的减少，情景教学法已经成为护理教学中不可或缺的一种教学方法。...
目的：积极探索适合急危重症护理技能的教学方法。方法：将本院护理系2011级护理专业学生215人分组，实验组A55人，实验组B52人，对照组108人。在“单人徒手心肺复苏术实验教学”中，对照组按传统教学方法进行教学，实验组A采用改进后的任务驱动教学法，实验组B采用经典的任务驱动教学法。教学结束后采用技能考试和学生访谈等方法，比较、分析三...
目的：评价真实案例引导的多站考核在妇产科护士考核中的效果并分析其相关因素。方法：对51名妇产科护士分别进行多站考核，并在考核后采用问卷调查法和访谈法评价其效果；采用Spearman相关分析，分析护士工作年限与临床患者管理考站和综合技能考分的相关性。结果：个人素质考站、临床患者管理考站、突发事件应对考站、纠纷应对考站的得分分别为...
当前，大部分军队医院护理队伍成分多元，并存着军人护士、文员护士和聘用制护士3种身份、3种政策制度和3种管理模式[1]，这种多元化的护士管理模式为统一管理护理队伍带来不可克服的制度障碍，不同身份的护士之间不但难以形成统一的良性竞争标准，而且由于薪酬待遇和各种政策保障存在较大的差异，由此引发不同身份人员间相互攀比的消极情绪，影...
护士长承担着病房行政组织管理、护理质量监督、财务预算等工作。建立护士长胜任力模型有利于指导护士长职业规划，可作为护士长选拔招聘、薪酬设计、绩效管理等的依据，有利于分析护理团队整体胜任力[1-2]。我国部分医院对护士长的选拔考核，主要基于其业务知识、技能及工作表现，较大程度上忽视了胜任力的评价，造成部分护士长在科学管理意识...
目的：了解ICU护士职业倦怠现况，并探讨其影响因素。方法：对上海市5所三级甲等综合性医院ICU的356名护士进行调查。结果：ICU护士职业倦怠得分情况，情绪衰竭为（31.85±8.38）分、去个性化为（11.69±5.53）分、低个人成就感为（19.79±7.02）分。休假情况、工作要求、领导支持对情绪衰竭倦怠具有负向预测作用，同事支持有正向预测作用；年龄、...
目的：探讨应用PDCA循环提高儿童24小时尿标本留取合格率的效果。方法：成立PDCA循环改进小组，对70例住院患儿24小时尿标本留取不合格的原因进行分析，通过改变护士宣教方法和方式，改进24小时尿标本采集送检方法和流程，通过建立跟踪协助制度并对家长进行培训等进行质量改进。结果：患儿24小时尿标本留取合格率从77.9%提高到96.9%，差异有统计...
护理质量作为医院医疗质量的重要组成部分，直接影响着医院的医疗效果，不断提升护理质量就显得尤为重要。而护理质量产生于各环节的具体工作之中，属于前馈控制的环节质量管理注重在医疗护理工作过程中实施控制，是保证护理质量的重要环节[1]，影响着整体护理质量，因此对环节质量的管理异常重要。但目前的护理质量评价重视要素质量和终末质量...
巴西南大河州一家医院里出现了一个新奇的景象：在早产儿育婴室里，小婴儿们安详地睡在一张张被悬挂在恒温箱上的小吊床里。原来，这家医院采用了一种近几年刚刚被发明的医学疗法--吊床疗法，来呵护由于各种原因造成早产儿。由于吊床的形态近似于母亲的子宫，躺在上面的婴儿便可以像在妈妈肚子里的时候一样，通过自我调整找到一个最舒服的姿势，...
目的：建立日间手术的管理模式。方法：应用品管圈活动优化工作流程、细化日间工作内容等。结果：实施品管圈活动后消毒隔离、病房管理、文件书写、基础护理和手术质量评分与实施前相比，差异有统计学意义（P〈0.05）；实施前后护士工作满意度和病人满意度的比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：实施品管圈活动对促进日间手术中心护理质量...
目的：通过规范物流运送的管理办法，降低气动物流运送等待时间，充分发挥气动物流优点，提高医院整体工作效率。方法：开展以“降低气动物流运送等待时间”为主题的跨科室品管圈活动，采用现状调查方法对运送量相对较多的9个站点的物流运送等待时间进行了调查研究，通过分析研究制定相应的对策并在全院组织实施，比较开展品管圈活动前后物流运...
压疮是指因长时间压迫所致的皮肤、皮下组织和肌肉的损伤[1]。2007年美国国家压疮专家组（National Pressure Ulcer Advisory Panel，NPUAP）将压疮的定义更新为：压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处[2-3]。术中压疮（Intraoperatively Acquired Pressure Ulcer，IAPU）是指在...
社区日间照料中心是我国社会养老服务体系中提供社区养老服务的重要机构之一，但还处于发展阶段。而在国外及我国港澳台地区，日间照料中心已发展出较完备的服务体系。本文从日间照料中心的历史、定义、开设模式、服务对象、服务内容、机构运营、人员配备等方面介绍国外及我国港澳台地区日间照料中心的开展状况，并进一步提出我国内地日间照料中...
目的：探讨团体认知干预对社区轻度认知功能障碍（MCI）老人认知功能的影响。方法：将80例MCI老人随机分为干预组和对照组，干预组进行团体认知干预，每天60min，持续6个月，对照组不作任何干预。用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）评价干预效果。结果：干预后，干预组MoCA、MMSE评分高于...
世界卫生组织和相关人士于2013年10月11日发起一项活动，试图彻底消除水银在医用体温计中的应用。世卫组织总干事陈冯富珍在一项声明中说，“水银是危害公众健康的十大化学品之一，是一种会扩散并世世代代留在生态系统中的物质，会给接触这种物质的人群带来严重的健康和智力损害。”
目的：调查并分析新生儿科医院感染的发生率及其影响因素，从而为制定有效的防控对策提供依据。方法：采用回顾性调查收集2012年新生儿科所有住院患者的临床资料，并采用Logistic回归分析探讨医院感染发生的影响因素。结果：2568例新生儿发生医院感染69例，医院感染发生率为2.69%；医院感染部位分布占前3位的分别为下呼吸道感染、胃肠道感染和上...
随着糖尿病人群逐年增加，我国已经成为世界上糖尿病人口最多的国家[1]。健康教育作为糖尿病治疗的“五驾马车”之一，也是实行糖尿病三级预防的重要手段[2]。传统的健康教育方式缺少患者间的互动性和教育中的趣味性，教育效果受到局限[3]。目前，国内外推广使用的“看图对话”工具是一种新型互动式糖尿病教育工具。使用该健康教育工具在改善和...
哮喘是儿童时期最常见的慢性病，是目前公认患病率与花费最高的儿科健康问题[1]。国际儿童哮喘与过敏研究（International Study of Asthma and Allergies in Childhood，ISAAC）于2002-2003年对全球哮喘患病率的调查显示，13～14岁儿童于过去一年内曾发生哮喘症状的患病率为13.70%，6～7岁为11.60%，与1995年患病率相比，各增加0.28%及0.18%，...
炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）是一种慢性、反复发作的肠道疾病，包括溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）和克罗恩病（Crohn＇s Disease，CD）两种类型。疲乏是IBD患者中常见的主诉之一。Mitchell等[1]早在1988年调查了IBD患者的生活质量，结果显示，对IBD患者生活质量影响最大的全身症状是疲乏，严重影响了患者的体力活...
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