摘要：护理评估与记录系统作为医院电子病历系统的一部分,对于规范临床护理服务流程、提升临床护理质量与安全具有重要意义。完善的护理评估与记录系统可以有效减少护理人员记录的时间,提高护理记录的及时性和准确性,进而提升护理质量。因此,在建立护理评估与记录系统时应充分考虑其理论基础、设计理念、框架结构、界面呈现、细节设置、知识决策库建立等方面,以确实达到智能化应用的水平。

关键词：信息技术 护理电子病历 护理评估 决策支持库 

单位：香港大学深圳医院护理部; 518053