深化医药卫生体制改革,加强卫生人才队伍的建设,提高卫生人才队伍的整体素质,推动卫生人才队伍全面、协调、可持续发展,是卫生事业发展和人民群众健康的重要保障.继续医学教育则是卫生技术人员在职业生涯中不断坚持和必需的终生教育.他使卫生技术人员不断提高专业工作能力和业务水平的同时,保持高尚的职业道德,优质的服务质量,不断适应医学科学...
心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常.临床上按照心律失常时心率的快慢,可分为快速性和缓慢性心律失常.常见的缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、房室传导阻滞、房室交界性心律等,快速性心律失常包括窦性心动过速、室上性心动过速、心房扑动、房性心动过速、室性心动过速、心房颤动等.临床上,可以作为一个独立的疾病...
心房颤动(房颤)为临床上常见的快速性心律失常,我国房颤的流行病学调查结果显示,房颤的患病率约0.8%,其中男性患病率0.9%,女性患病率0.7%,80岁以上患病率可达7.5%[1].由于我国人口基数大,估计房颤患者在800万以上,据预测20年后房颤患者可能增加一倍.房颤的并发症如脑卒中、外周血管栓塞、心力衰竭等可以给患者带来高致残率和高致死率,严重影响国...
本文主要简述房室结折返性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)和房性心动过速(AT)的进展情况.最常见的室上性心律失常--心房颤动(房颤)的进展将单独进行论述. 1房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速 这两类心动过速的机制清楚,导管消融的效果良好.最近的一项包含了7 693例患者的荟萃分析表明一次手术成功率为93.2%,AVNRT的成功率略...
室性心律失常(Ventricular Arrhythmias,VAs)包括室性早搏(Ventricular Premature Contractions,PVCs)、室性心动过速(Ventricular Tachycardia,VT)、心室扑动与颤动.其中VT与PVCs是临床最常见的心血管疾病之一,严重威胁人类健康,尤其是恶性室性心律失常发作时常伴有血流动力学障碍、药物不宜控制、严重者甚至可危及患者生命.VAs主要发生于冠状...
1心脏性猝死的流行病学资料 心血管疾患(CDC)作为首位死亡原因,占全部死因的30%,2005年世界卫生组织(WHO)的全球死亡率研究计划显示该数字为17 000 000例(见图1). 心脏性猝死(Sudden Cardiac Death,SCD)是心血管疾病的主要死亡原因.SCD是指由各种心脏原因引起的非暴力自然死亡,发病突然、进展迅速,死亡发生在症状出现后1h内.
从1958年首次问世至今,起搏治疗已成为心律失常,特别是缓慢性心律失常的首选治疗方法.心脏起搏器被评为20世纪最杰出的十大发明,并与因特网分获美国国立工程院最高奖.起搏治疗在中国也日益成熟,2009年全国有超过5万例患者接受起搏治疗.随着中国经济及卫生事业的发展,中国起博事业也逐渐进入到世界先进行列中.
心脏再同步治疗(Cardiac Resychronization Therapy,CRT)是针对心室传导异常(表现为心电图QRS波增宽,如左束支传导阻滞),在心脏特定部位发放电脉冲起搏心室,使因电传导异常而失去同步收缩特性的心脏恢复其正常的同步收缩功能,称为再同步治疗.再同步治疗属植入性器械治疗,与心脏永久起搏器治疗技术十分相似.除在右心房和右心室放置起搏电极外,再...
遗传性心律失常是一组以恶性室性心律失常为主要临床表现,不伴有心脏结构异常的疾病,其中心脏性猝死(SCD)是其最严重的临床表现.猝死是当今人类死亡的重要原因之一.在猝死复杂的病因中,SCD占猝死的80%,在青少年人群中发生的猝死,遗传性心律失常是常见原因.随着分子生物学及基因组学等研究进展,我们对心律失常基因机制有了长足的认识,基因的突变...
抗心律失常药是心律失常治疗的一个重要措施.随着循证医学的发展和心律失常治疗理念的变化,抗心律失常药经历了一个重新定位的过程,但仍然在患者的治疗中发挥着一定的作用.近年来总体上新药问世较少,随着新的治疗技术的发展,抗心律失常药物的地位有所下降.这一变化在我国也有一定的体现.但总体来讲我国在这一领域的学术地位不是很高,还没有拿得...
近年来,随着传统医学模式向循证医学模式的转换,人们越来越遵循科学证据.临床科学证据主要来自大样本的随机对照临床试验、系统性评价或荟萃分析.因此,国内心律失常领域也相继开展了多项临床试验,以验证目前国内心律失常药物和非药物治疗效果,寻找最佳、最适合患者的临床研究证据.本文对近年来在此领域开展的一些主要临床试验进行简介.
随着医学事业的不断发展,医学分科越来越细.心电生理专科医师的主要专业范畴是心律失常的介入诊疗,包括植入性器械治疗和心电生理及导管消融治疗.为加强心律失常介入诊疗技术管理,规范心律失常介入诊疗行为,保证医疗质量和医疗安全,完善我国心电生理专科医师的规范与培养体系十分重要. 心电生理专科对于医师的专业素养有着相当高的要求,在掌握心...
心律失常是临床最常见的心血管疾病之一,包括快速性及缓慢性心律失常.前者主要包括房室折返和房室结折返性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、心房扑动、心房颤动(房颤)等,后者主要包括窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等.射频消融和起搏器植入已成为心律失常非药物治疗的主流.东北地区(辽宁省、吉林省、黑龙江省)在全国较早开展...
心律失常是临床最常见的心血管疾病之一,包括快速性及缓慢性心律失常.前者主要包括房室折返和房室结折返性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、心房扑动、心房颤动(房颤)、心室颤动等,后者主要包括窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等.
1华南地区心律失常发病情况 目前,广东省心律失常的发病率尚无确切的统计.估计和全国的发病率大致相当.室上性心动过速的发病率为2.5/1 000[1].根据国家统计局官方网站数据显示,2008年底广东省人口9 544万,估算广东省室上性心动过速患者约23.9万人.同样估算,海南省室上性心动过速患者约2.08万人,广西壮族自治区室上速患者12.7万.
心律失常是临床最常见的心血管疾病之一,包括快速性及缓慢性心律失常.前者主要包括包括房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、心房扑动、心房颤动等,后者主要包括窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等.
近几年我军在心律失常的诊治方面进展迅速,新型三维标测系统及心脏起搏系统应用日益广泛,越来越多的医院开展导管射频消融(Radiofrequency Current Catheter Ablation,RFCA)其中,解放军总医院、沈阳军区总医院、西南医院、长海医院和长征医院等军内十余家医院应用心脏三维标测系统指导房颤消融,取得较好疗效.全军约四十余家单位开展器械植入治疗...
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