摘要：目的：研究汉语文化背景下的阿尔茨海默病患者的阅读能力和失读的特点.方法：正常老人、轻、中、重度AD各20名,性别、年龄和教育程度匹配.4组受试简明精神状态量表（MMSE）总分分别为27.7±2.2分、21.2±2.2分、15.2±2.3分和6.9±2.6分.汉字阅读包括22个记号字、17个音符字和17个义符字.结果：不管是记号字、音符字还是义符字,在正常老人组、轻度AD组和中度AD组之间两两比较没有显著差异（P＞0.05）,音符字和义符字在中度和重度AD组之间比较有显著差异（P＜0.01）.“视觉性错读”在四组之间没有显著差异（P＞0.05）,表层失读出现在AD早期,并在AD晚期明显加重,好发于声符与其本字的发音不一致的义符字,不能用左侧忽视来解释.深层失读仅出现在AD晚期.组词现象是汉字深层失读的主要类型.结论：可以通过汉字阅读能力的评估判断早期痴呆被试的病前智力.汉字失读的类型与西方语言不同.

关键词：汉字 阿尔茨海默病 失读 

单位：复旦大学附属华山医院神经内科; 上海200040